刮片-兰-50岁-下唇糜烂 - 华夏病理网论坛

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-11-11 09:45|举报|关注(0)
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本帖最后由巴山夜雨涨秋池于 2012-12-27 20:56:32 编辑

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haohong 离线: 帖子：66; 粉蓝豆：1; 经验：91; 注册时间：2009-07-09; 加关注 | 发消息

41 楼发表于2012-11-16 10:30:05举报|引用
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漂亮，好病例，鳞癌

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jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：468; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

42 楼发表于2012-11-16 13:00:43举报|引用
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SCC，太漂亮了！

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金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

43 楼发表于2012-11-16 16:25:34举报|引用
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哎，咋就没老师理会我呢，

再问两个不是问题的问题，1.下唇是什么级别糜烂？2，宫颈又是什么级别糜烂？

排除像SCC的细胞，剩下的老师们给CIN几？

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: 经典再现

JB18751536976 离线: 帖子：787; 粉蓝豆：840; 经验：1026; 注册时间：2011-12-12; 加关注 | 发消息

44 楼发表于2012-11-16 16:46:12举报|引用
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向巴老师提个建议，下次能不能由低倍到高倍发，别一下整这么多这么高倍的片子，看起来真的很费劲，这样会把人搞疯的！

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金易龙: 不是吧，JB老师，前几天可是说是享受，就这几天就搞疯了啊？要蛋定！你要知道，我以前可以吹牛说告诉我是多少倍，我给CIN几的，巴老师才告诉我是400倍，呵呵，开玩笑了纯属是虚构。不过是个好建议，大家都最好一低

2012-11-16 16:56
金易龙: 网友老师们发帖最好低倍高倍对着，并注明低倍是多少，高倍是多少，因为毕竟每个人习惯不同，我也喜欢看10*10 10*20 看10*40总觉得不习惯可能主要还是基本功不扎实的原因吧，

2012-11-16 16:59
JB18751536976: 同意金老师的意见，看片整体感觉很重要！局部过度放大会给正确诊断带来困难。

2012-11-16 17:33

我来说一句

人淡如菊离线: 帖子：282; 粉蓝豆：236; 经验：1936; 注册时间：2006-10-19; 加关注 | 发消息

45 楼发表于2012-11-16 16:52:52举报|引用
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鳞癌

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: 病理

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

46 楼发表于2012-11-16 21:42:17举报|引用
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3，12点：慢性炎；

6，9点：CIN 1-2；

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金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

47 楼发表于2012-11-16 21:43:47举报|引用
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引用 46 楼巴山夜雨涨秋池在 2012-11-16 21:42:17 的发言:

3，12点：慢性炎；

6，9点：CIN 1-2；

SCC跑哪去了？

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: 经典再现

金易龙离线: 帖子：14679; 粉蓝豆：45; 经验：17262; 注册时间：2012-02-28; 加关注 | 发消息

48 楼发表于2012-11-16 22:58:02举报|引用
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不开玩笑了，

细胞至少高度，高度恶性，这活检只是结果价值，不具备参考价值，得继续确诊，以免再延误治疗嘿嘿

一年前处理不会有今天的慢性炎，CIN1-2

再次感谢巴老师为大家提供一个眼睁睁看着恶化的病例，却也是如此大争议的病例，

辛苦巴老师了

1: sdwf春天

: 经典再现

巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

49 楼发表于2012-11-16 23:12:02举报|引用
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不客气，这是我们应该做的。

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sdwf春天: 巴老师很谦虚，学习学习在学习呵呵！确实辛苦了！

2012-11-16 23:42

我来说一句

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jtprli 离线: 帖子：340; 粉蓝豆：107; 经验：626; 注册时间：2012-02-21; 加关注 | 发消息

50 楼发表于2012-11-17 11:46:43举报|引用
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巴老师，不上个活检图片，对不起大家的关心啊

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金易龙: jtp老师，据我了解，巴老师并没看到活检片了，所以暂时无法传呦

2012-11-17 15:13

我来说一句

huanghuang 离线: 帖子：1092; 粉蓝豆：29; 经验：2384; 注册时间：2012-05-20; 加关注 | 发消息

51 楼发表于2012-11-17 15:45:14举报|引用
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鳞癌

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巴山夜雨涨秋池离线: 帖子：12152; 粉蓝豆：77; 经验：12941; 注册时间：2009-01-25; 加关注 | 发消息

52 楼发表于2012-11-17 21:38:01举报|引用
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细胞学与组织学差别较大，问题出在哪里？

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金易龙: 问题出在问题上，什么问题呢，病

2012-11-17 21:47

我来说一句

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JB18751536976 离线: 帖子：787; 粉蓝豆：840; 经验：1026; 注册时间：2011-12-12; 加关注 | 发消息

53 楼发表于2012-11-18 11:11:55举报|引用
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问题存在以下几种可能：1.片子固定不及时；2.临床没取到主要病变部位（临床取活检肉眼阴性的情况下，会采取碘着色实验，在蜡白区取活检，如果没有蜡白区，只好在3、6、9、12点取活检）；3.活检病人和刮片病人不是同一个人。

1: sdwf春天

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金易龙: 呵呵 JB老师考虑的很全面哦

2012-11-18 11:17

我来说一句

掌心0164 离线: 帖子：2403; 粉蓝豆：504; 经验：2925; 注册时间：2009-03-21; 加关注 | 发消息

54 楼发表于2012-11-18 14:18:12举报|引用
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可怜的病人，再坚持坚持；就可以不用治疗了，直接回家休养了；一年前的图片已经是HSIL，最近的已经是SCC了；这样的病人活检还只有CIN1-2？明显不相符，解释只有这些可能：临床医生活检取材没有取到部位，或者病理医生诊断水平问题；个人认为前者较大，50岁的病人，万一阴道镜医生取材问题；可以建议诊断性锥切；明确诊断以决定下一步的临床手术治疗，再拖下去小心手术机会都没有。