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【20121108】宫颈查体

caotong_1978 离线

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楼主 发表于 2012-11-08 15:58|举报|关注(0)
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 女,40岁。

【20121108】宫颈查体图1
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【20121108】宫颈查体图2
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yuhuimin 离线

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11 楼    发表于2012-11-14 15:00:59举报|引用
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引用 10 楼 医技绝尘 在 2012-11-13 22:15:32 的发言:

ASC-H,建议活检


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医技绝尘 离线

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10 楼    发表于2012-11-13 22:15:32举报|引用
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ASC-H,建议活检

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好好学习,天天向上!

夜访秋池 离线

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9 楼    发表于2012-11-13 17:25:04举报|引用
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引用 8 楼 雾蒙蒙 在 2012-11-09 11:32:12 的发言:

总体感觉问题不是很大。核确实有一定的异型性,介于如此有限的细胞数,报ASC-US。当然报ASC-H,也无可厚非。


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雾蒙蒙 在线

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8 楼    发表于2012-11-09 11:32:12举报|引用
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总体感觉问题不是很大。核确实有一定的异型性,介于如此有限的细胞数,报ASC-US。当然报ASC-H,也无可厚非。

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夜访秋池
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caotong_1978 离线

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7 楼    发表于2012-11-09 08:59:32举报|引用
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这一例我们发现有问题报告:ASC-H,建议病人做阴道镜检查。但是让我们非常郁闷的是,这个病人没有在我们这里做阴道镜取活检。而是到省里的一家大医院去看,并借走了我们的片子,结果省里的细胞学医生告诉病人,正常,没有问题。还没有给出具会诊报告。病人也不管我们怎么解释,于是,我们就悲剧了......

谢谢掌心老师及巴山夜雨老师的精彩点评。

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  • 金易龙:  呵呵呵呵呵 别郁闷 做足了自己的事就OK
    2012-11-09 09:53
  • 竹林心语:  报ASC -H 没有错,活检一下没有问题放心,为什么悲剧? 只是如果全片就这几个细胞报ASC-US 好一些。
    2012-11-09 20:41
  • JB18751536976:  老师报得很正确,坚持自己的正确判断。虽然会有短暂的烦恼,但时间会证明一切!
    2012-11-13 23:18
  • 金易龙:  JB老师这话经典 但是病人有时候不相信或是不愿相信或是不敢相信 所以本来不敢活检,然后听有的人说没问题,那就更想没事,得到点安慰,岂不知潜在危险是自己的,老师在看看巴老师50岁那病人,对这很好的解释
    2012-11-13 23:24
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巴山夜雨 离线

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6 楼    发表于2012-11-08 21:53:24举报|引用
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首先感谢caotong-1978啊,点名让我点评。我是一个爱学习,却不善于表达的病理人。

不过,今天就斗胆讲一下我对上两图的看法,以抛砖引玉。

图1、图2中央均见到一个有明确胞浆、细胞核的细胞,核位于胞浆中央,所以我判读为鳞状上皮,与周边中层细胞相比,其核已达3倍以上,核膜不规则,染色质明显增粗,核/浆比增大。考虑诊断HISL,鉴于细胞数量有限,月经不详,不知道有无妊娠史及用药史等,保守报告:ASC-H.

谢谢!

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qingshan
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  • 金易龙:  点评的非常棒 给大家很好的学习 谢谢
    2012-11-08 22:25

掌心0164 离线

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5 楼    发表于2012-11-08 21:49:16举报|引用
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图片很不错,第1图是高核浆比深染核异常细胞;第2图是核深染,胞浆相对比较丰富异常大细胞;不知道楼主镜下是否还有更多的异常细胞;如果还有的话,我个人更倾向于放在LSIL-H(LSIL不除外HSIL);如果就这么两个细胞异常,放ASC-H也可以;重要的是得让病人做阴道镜下有组织活检。

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  • 金易龙:  恩 谢谢老师的百忙中抽空来指点 解析的非常清楚
    2012-11-08 21:53
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掌心0164

甜甜 离线

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4 楼    发表于2012-11-08 21:24:01举报|引用
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NILM

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我努力,我坚持就会有美好的成果。

lcyxxm 离线

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3 楼    发表于2012-11-08 19:56:39举报|引用
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染色较深。ASCH--HSIL。

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  • caotong_1978:  染色不深,您看看那些正常的细胞!对比还好啦!
    2012-11-08 20:13
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金易龙 离线

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2 楼    发表于2012-11-08 19:13:39举报|引用
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再看了看  第一图那小细胞感觉不是一个核

是一个核 考虑倾向ASC-H

多个个 考虑ascus

整个片子就这两图,考虑还是ASC  复查

哈哈

好图片,一个人欣赏,孤独 

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经典再现


金易龙 离线

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1 楼    发表于2012-11-08 17:11:30举报|引用
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本帖最后由 金易龙 于 2012-11-08 17:11:45 编辑

2图?诊断?老师图片很漂亮

腺鳞一清二楚  不明的是一核两副底

如何诊断。。。。

路漫漫兮其修远兮,吾将上下而求索

ASC?

\

NILM?

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经典再现


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