女，40岁。

名称：图1
描述：20121102003_1

名称：图2
描述：20121102003_2

2图？诊断？老师图片很漂亮

腺鳞一清二楚  不明的是一核两副底

如何诊断。。。。

路漫漫兮其修远兮，吾将上下而求索

ASC?

\

NILM？

再看了看  第一图那小细胞感觉不是一个核

是一个核 考虑倾向ASC-H

多个个 考虑ascus

整个片子就这两图，考虑还是ASC  复查

哈哈

好图片，一个人欣赏，孤独 

染色较深。ASCH--HSIL。

NILM

图片很不错，第1图是高核浆比深染核异常细胞；第2图是核深染，胞浆相对比较丰富异常大细胞；不知道楼主镜下是否还有更多的异常细胞；如果还有的话，我个人更倾向于放在LSIL-H（LSIL不除外HSIL）；如果就这么两个细胞异常，放ASC-H也可以；重要的是得让病人做阴道镜下有组织活检。

首先感谢caotong-1978啊，点名让我点评。我是一个爱学习，却不善于表达的病理人。

不过，今天就斗胆讲一下我对上两图的看法，以抛砖引玉。

图1、图2中央均见到一个有明确胞浆、细胞核的细胞，核位于胞浆中央，所以我判读为鳞状上皮，与周边中层细胞相比，其核已达3倍以上，核膜不规则，染色质明显增粗，核/浆比增大。考虑诊断HISL，鉴于细胞数量有限，月经不详，不知道有无妊娠史及用药史等，保守报告：ASC-H.

谢谢！

这一例我们发现有问题报告：ASC-H，建议病人做阴道镜检查。但是让我们非常郁闷的是，这个病人没有在我们这里做阴道镜取活检。而是到省里的一家大医院去看，并借走了我们的片子，结果省里的细胞学医生告诉病人，正常，没有问题。还没有给出具会诊报告。病人也不管我们怎么解释，于是，我们就悲剧了......

谢谢掌心老师及巴山夜雨老师的精彩点评。

总体感觉问题不是很大。核确实有一定的异型性，介于如此有限的细胞数，报ASC-US。当然报ASC-H，也无可厚非。

ASC-H，建议活检