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左侧卵巢肿物,您的意见?

雅马哈 离线

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楼主 发表于 2012-10-14 21:42|举报|关注(5)
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 患者女性,48岁,左侧卵巢肿物,大小:8×8×6.5cm,囊实性。

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射手笑笑 离线

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1 楼    发表于2012-10-14 22:04:50举报|引用
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猜一个 两性母?

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xclbljys

病理
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年华似水 离线

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11 楼    发表于2012-10-16 17:50:51举报|引用
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 巢状,梁状肿瘤细胞;卵巢样纤维性间质;肿瘤细胞巢周边细胞较小,致密,局灶性绕以透明样物质类似颗粒细胞瘤样分化;中央瘤细胞混杂,散在课件胞浆透亮及胞膜清楚,核分裂增多的无性细胞瘤样细胞;局灶性球状钙化;组织学形态符合性腺母细胞瘤。

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雅马哈
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wy1992 离线

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3 楼    发表于2012-10-14 22:26:32举报|引用
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性腺母VS两性母.可见无性母细胞及支持细胞并见钙化.

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雅马哈
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朱正龙

xclbljys 离线

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4 楼    发表于2012-10-14 22:44:49举报|引用
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两性母细胞瘤。

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zhouquan
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许春雷

雅马哈 离线

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6 楼    发表于2012-10-15 21:05:34举报|引用
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两性母细胞瘤=Sertoli细胞+颗粒细胞组成;切片中还有其他成分吗?

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甜甜
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曹大夫 离线

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19 楼    发表于2013-02-02 21:13:01举报|引用
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这个肿瘤除了性腺母细胞瘤gonadoblastoma外,还有浸润性的无性细胞瘤dysgerminoma.

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春暖花开 离线

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20 楼    发表于2013-03-09 18:54:29举报|引用
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同意96298和曹大夫的意见。单纯的性腺母是良性的,如果有无性细胞瘤的成分就要按恶性对待了。建议做免疫组化确定诊断。

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mmmjjj222 离线

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13 楼    发表于2012-10-17 16:59:08举报|引用
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卵巢性腺母细胞瘤

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若水

96298 离线

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12 楼    发表于2012-10-16 23:05:53举报|引用
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大约50% 性腺母细胞瘤伴其他恶性生殖细胞瘤成分,以无性最多。本例关键“小管”或者说“腺泡”样结构是什么。记得WHO精原细胞瘤中有一腺泡亚型,与本例相识,并注意高倍核的形态。所以考虑.....。少见的罕见的,要有IHC支持。

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96298 离线

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7 楼    发表于2012-10-15 23:22:21举报|引用
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 来自性母的无性

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  • 雅马哈:  ????
    2012-10-15 23:23
  • 96298:  什么意思?
    2012-10-16 22:43
  • 雅马哈:  想让96298老师您解释一下“ 来自性母的无性”,谢谢
    2012-10-16 22:51

白洋淀 离线

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17 楼    发表于2013-01-14 23:02:36举报|引用
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此例最终诊断为:(“左侧卵巢肿物”)卵巢性腺母细胞瘤

 卵巢性腺母细胞瘤是一种罕见的混合性生殖细胞—性索间质肿瘤,由原始的生殖细胞和类似于未成熟的支持及颗粒细胞组成。国内报道数量不多。

形态学特点:瘤内肿瘤细胞呈巢排列,各巢大小不等,基本为圆形或卵圆形,巢内可见两种细胞,一种为类似无性细胞瘤和精原细胞瘤的生殖细胞,呈圆形或多边形,体积大,胞质丰富而透亮,核大而圆、深染位于中央,有的核仁明显。另一种为类似未成熟支持细胞或颗粒细胞的性索细胞,性索样细胞小,长卵圆形、梭形,边界不清。上述细胞构成两种排列方式:一种是中央为一大群大而圆的胞浆透亮的生殖细胞,巢周为小的性索样细胞,形成花环样结构(图7比较典型);另一种是长卵圆形性索细胞围绕无定形、嗜伊红、玻璃样物质排列,构成Call-Exner小体样结构。巢周为纤维结缔组织,其内见有许多大小不等的钙化灶(图14),多数巨大,常位于细胞巢内。间质内还可见片巢状黄素化的卵泡膜样细胞及缺乏Reinke结晶的Leydin细胞样细胞群。

性腺母细胞瘤分为单纯型和混合型;

需要与性腺母细胞瘤鉴别的有以下肿瘤:(1)无性细胞瘤;(2)环状小管性索瘤;(3)两性母细胞瘤;(4)非性母细胞瘤型生殖细胞一性索一间质混合性肿瘤。

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大家好,我来也。

紫韵风铃 离线

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5 楼    发表于2012-10-14 23:06:33举报|引用
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两性母细胞瘤。

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知识就像找东西,不找到处是,一找找不到

雅马哈 离线

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15 楼    发表于2012-12-02 21:16:53举报|引用
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本帖最后由 雅马哈 于 2012-12-02 21:17:36 编辑

此例最终诊断为:(“左侧卵巢肿物”)卵巢性腺母细胞瘤

 卵巢性腺母细胞瘤是一种罕见的混合性生殖细胞—性索间质肿瘤,由原始的生殖细胞和类似于未成熟的支持及颗粒细胞组成。国内报道数量不多。

形态学特点:瘤内肿瘤细胞呈巢排列,各巢大小不等,基本为圆形或卵圆形,巢内可见两种细胞,一种为类似无性细胞瘤和精原细胞瘤的生殖细胞,呈圆形或多边形,体积大,胞质丰富而透亮,核大而圆、深染位于中央,有的核仁明显。另一种为类似未成熟支持细胞或颗粒细胞的性索细胞,性索样细胞小,长卵圆形、梭形,边界不清。上述细胞构成两种排列方式:一种是中央为一大群大而圆的胞浆透亮的生殖细胞,巢周为小的性索样细胞,形成花环样结构(图7比较典型);另一种是长卵圆形性索细胞围绕无定形、嗜伊红、玻璃样物质排列,构成Call-Exner小体样结构。巢周为纤维结缔组织,其内见有许多大小不等的钙化灶(图14),多数巨大,常位于细胞巢内。间质内还可见片巢状黄素化的卵泡膜样细胞及缺乏Reinke结晶的Leydin细胞样细胞群。

性腺母细胞瘤分为单纯型和混合型;

需要与性腺母细胞瘤鉴别的有以下肿瘤:(1)无性细胞瘤;(2)环状小管性索瘤;(3)两性母细胞瘤;(4)非性母细胞瘤型生殖细胞一性索一间质混合性肿瘤。

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youthmd 离线

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16 楼    发表于2012-12-03 22:40:30举报|引用
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罕见而典型的病例,学习了!

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蓝宝石6628 离线

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8 楼    发表于2012-10-16 07:57:25举报|引用
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两性母细胞瘤

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乐观向上,不断进取!

benben520sps 离线

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18 楼    发表于2013-02-02 17:28:23举报|引用
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学习了,收藏

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你的潜力埋藏在你的心灵深处,当你发现它时,它会发出万丈光芒。

youthmd 离线

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9 楼    发表于2012-10-16 09:29:21举报|引用
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引用 6 楼 雅马哈 在 2012-10-15 21:05:34 的发言:

两性母细胞瘤=Sertoli细胞+颗粒细胞组成;切片中还有其他成分吗?

仔细看了看,切片中除了Sertoli细胞+颗粒细胞,应该还有生殖细胞成分,免疫组化inhibin、CK、Vimentin及PLAP、CD117等明确。

感谢雅马哈老师提供的罕见而经典病例,期待确切诊断结果!

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远山 离线

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10 楼    发表于2012-10-16 11:21:43举报|引用
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Sertoli支持细胞瘤,非特殊型, 有小灶钙化。

鉴别:大细胞钙化性支持细胞瘤,好发年轻人,肿瘤细胞常排列成条索状、梁状、片巢状,常伴间质大面积钙化及中性粒细胞浸润。

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坦诚 正直 成熟 智慧

李丹 离线

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21 楼    发表于2013-04-06 21:32:15举报|引用
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罕见而典型的病例,学习了!

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三人行必有我师焉

千百合 离线

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14 楼    发表于2012-10-17 22:51:08举报|引用
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学习中,期待结果

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