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肾罕见肿瘤

水若寒 离线

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楼主 发表于 2012-10-13 19:50|举报|关注(7)
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 患者女性,14岁。因突发左侧腰部剧烈胀痛不适三天入院,既往体健,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿等泌尿系统疾病等症状。体检:血压正常,左上腹扪及一直径约为7 cm大小的肿块,左侧肾区叩击痛阴性。临床考虑:肾母细胞瘤。腹部彩色多普勒超声显示:左肾可见一大小约11.2cm×5.3cm的巨大实性团块回声,边界欠清,内回声欠均匀,可见液性暗区,CDFI内血供丰富。左肾动脉内径4.0mm,血流无殊,未见明显肾动脉狭窄征象。下腔静脉左肾内血流呈回心方向,呼吸对血流速度影响存在,腔内透声佳,未见明显占位。CT显示:左肾见巨大占位,不均匀强化,可见不规则低密度区

  • 肾罕见肿瘤图1
    图1
  • 肾罕见肿瘤图2
    图2
  • 肾罕见肿瘤图3
    图3
  • 肾罕见肿瘤图4
    图4
  • 肾罕见肿瘤图5
    图5
  • 肾罕见肿瘤图6
    图6
  • 肾罕见肿瘤图7
    图7
  • 肾罕见肿瘤图8
    图8
  • 肾罕见肿瘤图9
    图9
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水清浅 离线

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1 楼    发表于2012-10-13 23:36:57举报|引用
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肾母细胞瘤

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雅马哈 离线

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2 楼    发表于2012-10-14 00:28:31举报|引用
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肾脏小圆细胞恶性肿瘤,瘤细胞较幼稚,圆形及卵圆形,染色质呈粗颗粒状,可见较多菊形团样结构,其间散在分布神经纤维,局部见片状坏死,核分裂像偶见。局部可见残存的肾小管样结构。

形态考虑:(1)神经母细胞瘤,诊断神经母细胞瘤需要除外肾母细胞瘤的基础上才能诊断;

                  (2)肾母细胞瘤伴神经内分泌分化;

                  (3)Ewing肉瘤/原始神经外胚层肿瘤;

                  (4)腺泡状横纹肌肉瘤;

                  (5 )差分化型小细胞性滑膜肉瘤。

此例形态上很像肾脏的神经母细胞瘤。期待兄弟的IHC及最终结果!

1

lchxhy
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蓝宝石6628 离线

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3 楼    发表于2012-10-14 08:53:53举报|引用
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神经母细胞瘤

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4 楼    发表于2012-10-14 19:39:06举报|引用
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肾母细胞瘤

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骄阳如歌 离线

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5 楼    发表于2012-10-15 20:34:27举报|引用
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同意雅马哈老师的意见。

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小熊宝 离线

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6 楼    发表于2012-10-15 22:04:13举报|引用
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远山 离线

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7 楼    发表于2012-10-15 22:17:04举报|引用
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同意小蓝圆细胞恶性肿瘤,考虑肾母或PNET。

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水若寒 离线

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8 楼    发表于2012-10-21 21:10:21举报|引用
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CD99(+)

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fr水墨竹 离线

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9 楼    发表于2012-10-23 13:08:36举报|引用
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神经母细胞瘤

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笑笑之人 离线

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10 楼    发表于2012-11-09 07:23:24举报|引用
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我考虑尤文/PNET, 理由:1、青少年;2、细胞核有特征:有胡椒盐的感觉;3、组织结构:有菊形团的特征;4、有坏死,细胞生长高度活跃;5、楼主提示:CD99+;

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你所浪费的今天,是昨天死去的人渴望的明天。你所拥有的现在,是明天的你回不去的昨天。
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