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- 男，28岁 骨髓穿刺组织
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标签：
- 重归学生时代！
×参考诊断
谈一下我对该片子的拙见：
1..病人28岁，增生程度应该还算大致正常（70%左右）或较活跃(80%),极度活跃我认为单从该片视野达不到。
2.粒红比例没有全片不能估计。
3.图片当中一些幼稚细胞染色质细致，楼主的形态结果说明不明细胞比例超过了20%，那么有白血病及淋巴瘤的考虑。
4，抗体KI-67在骨髓活检的免疫组化中一般显示不太好。
5.粒系抗体MPO显示部分粒细胞阳性；CD117可以染粒单核的幼稚阶段，显示部分阳性，CD3，CD5染T细胞显示阴性，CD20部分阳性，（正常骨髓中也会有所表达，对比HE是那些幼稚细胞阳么？看不清）；但是正常骨髓T淋巴细胞分布要比B的是多的，而且正常淋巴细胞骨髓活检也是散在分布的10%左右；所以基于此点我有所怀疑B来源。
6.CYCLIND1阴性排除套的。
7，我认为可以加做CD34（淋和髓的干祖细胞），TDT排除一下淋巴母细胞/急淋。PAX5及CD10。
8.楼主提供的形态学描述中有描写道：部分细胞凹陷折叠，有没有考虑单核细胞或幼单？（m4、M5?)可以加做CD68，LYSO染组织细胞。
另外病人的血像怎样？临床？流式？都很重要的。
期待结果！谢谢！
引用 4 楼 guofuqiangjing 在 2012-10-08 13:24:43 的发言:
谈一下我对该片子的拙见：
1..病人28岁，增生程度应该还算大致正常（70%左右）或较活跃(80%),极度活跃我认为单从该片视野达不到。
2.粒红比例没有全片不能估计。
3.图片当中一些幼稚细胞染色质细致，楼主的形态结果说明不明细胞比例超过了20%，那么有白血病及淋巴瘤的考虑。
4，抗体KI-67在骨髓活检的免疫组化中一般显示不太好。
5.粒系抗体MPO显示部分粒细胞阳性；CD117可以染粒单核的幼稚阶段，显示部分阳性，CD3，CD5染T细胞显示阴性，CD20部分阳性，（正常骨髓中也会有所表达，对比HE是那些幼稚细胞阳么？看不清）；但是正常骨髓T淋巴细胞分布要比B的是多的，而且正常淋巴细胞骨髓活检也是散在分布的10%左右；所以基于此点我有所怀疑B来源。
6.CYCLIND1阴性排除套的。
7，我认为可以加做CD34（淋和髓的干祖细胞），TDT排除一下淋巴母细胞/急淋。PAX5及CD10。
8.楼主提供的形态学描述中有描写道：部分细胞凹陷折叠，有没有考虑单核细胞或幼单？（m4、M5?)可以加做CD68，LYSO染组织细胞。
另外病人的血像怎样？临床？流式？都很重要的。
期待结果！谢谢！
感谢 guofuqiangjing 指点！
很遗憾我院自TDT用完后就一直没有再买，今天下午已经继续加做了CD31、CD34、CD99、CD10、CD79a。
- 重归学生时代！
