男，70岁，胃镜活检，见食管粘膜粗糙。活检三块。

谢谢各位老师回帖，经反复阅片及结合胃镜未见明显肿物，诊断为鳞状上皮重度非典型增生，可疑间质浸润请进一步检查。

图1-2可见浸润，鳞状细胞癌。

考虑鳞状细胞癌

鳞状细胞原位癌，未见明确浸润，浸润性癌待排，请结合临床。

鳞癌

 请教报癌的老师，觉得浸润的图是哪张呢？图1是浸润还是切面的问题呢？谢谢！

患者节前进行二次胃镜报为，鳞状细胞原位癌。节后手术，上传图片

请教老师

1.诊断为早起食管癌，（粘膜内癌）可以吗？

2.画圈6、10为脉管内癌栓还是纤维裂隙，如果癌栓对预后有何影响？图7-9及11、12为高倍；

3.图13粘膜下腺体如何理解是非典还是化生？

鳞癌

够癌  看看是不是腺鳞癌  图13 好好看看

鳞癌

 在宫颈，常见到有累腺这么一说，皮肤的鲍温氏病也可累及附件

食管内也有相应的腺体分布

不敢明确说是不是癌，必要时做些辅助的检查吧

鳞癌

鳞癌

同意早期食管癌诊断，图17-19符合黏膜内癌。画圈6、10为脉管内癌栓，出现癌栓转移可能性大。

本例像原位癌伴早浸，画圈那些很可能是癌栓，但不敢恳定。那些腺体没事。

鳞状细胞癌，够浸润，感觉有些上皮巢没有基底膜。

 图6-10感觉像是癌栓，有一层内皮细胞好像可以看到一部分，但是不确定，背景有好多淋巴细胞。

鳞状细胞癌，圈的那些像瘤栓。