男，70岁，胃镜活检，见食管粘膜粗糙。活检三块。

鳞癌，有浸润

谢谢各位老师回帖！

患者会诊：多灶性食管原位癌，脉管内可见癌栓形成。

鳞癌

鳞癌

结合胃镜所见，报个原位癌伴早期浸润比较好。

这个病例可能是癌，但凭送检组织我们只能报：鳞状细胞原位癌，不能排除深层浸润，请结合内镜、影像学检查及临床病史。

粘膜内鳞癌；瘤栓不确定（最好标记一下，可确认）；固有腺体增生；（日常工作中早期癌中有时可见固有腺体鳞化）

 早期浸润；裂隙；固有腺体增生。

鳞状细胞癌，圈的那些像瘤栓。

 图6-10感觉像是癌栓，有一层内皮细胞好像可以看到一部分，但是不确定，背景有好多淋巴细胞。

鳞状细胞癌，够浸润，感觉有些上皮巢没有基底膜。

本例像原位癌伴早浸，画圈那些很可能是癌栓，但不敢恳定。那些腺体没事。

同意早期食管癌诊断，图17-19符合黏膜内癌。画圈6、10为脉管内癌栓，出现癌栓转移可能性大。

鳞癌

鳞癌

 在宫颈，常见到有累腺这么一说，皮肤的鲍温氏病也可累及附件

食管内也有相应的腺体分布

不敢明确说是不是癌，必要时做些辅助的检查吧

鳞癌

够癌  看看是不是腺鳞癌  图13 好好看看

鳞癌

请教老师

1.诊断为早起食管癌，（粘膜内癌）可以吗？

2.画圈6、10为脉管内癌栓还是纤维裂隙，如果癌栓对预后有何影响？图7-9及11、12为高倍；

3.图13粘膜下腺体如何理解是非典还是化生？