女 49岁左胸壁肿块 - 华夏病理网论坛

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-09-21 16:42|举报|关注(0)
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病史：左胸壁肿块一年余

巨检：肿块直径约1.5厘米，切面灰白灰黄，质地中等，界限不清。

名称：图1
描述：20125542_002 4*10倍

名称：图2
描述：20125542_003 梭形肿瘤呈束状排列 10*10倍

名称：图3
描述：20125542_004 梭形肿瘤呈束状排列 400倍

名称：图4
描述：20125542_005 局部胶原化结节

名称：图5
描述：20125542_006 部分交错束状排列

名称：图6
描述：20125542_007 部分交错束状排列

名称：图7
描述：20125542_001

名称：图8
描述：20125542_008 近边缘区可见多灶肌巨细胞

名称：图9
描述：20125542_009 近边缘区可见多灶肌巨细胞

名称：图10
描述：20125542_010 肿瘤边缘可见侵袭性生长

名称：图11
描述：20125542_011 肿瘤边缘

名称：图12
描述：20125542_012 肿瘤边缘

名称：图13
描述：20125542_013 肿瘤边缘

标签：女 49岁左胸壁肿块

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×参考诊断

最后诊断：腹壁外纤维瘤病。

zhshch 离线: 帖子：544; 粉蓝豆：10; 经验：2252; 注册时间：2008-09-19; 加关注 | 发消息

37 楼发表于2012-10-30 14:06:26举报|引用
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纤维组织细胞瘤

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xiaoyan0290 离线: 帖子：1179; 粉蓝豆：512; 经验：2063; 注册时间：2008-07-15; 加关注 | 发消息

23 楼发表于2012-09-24 21:13:22举报|引用
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本例纤维组织束状排列，异型性不明显，向肌肉内侵袭性生长。倾向侵袭性纤维瘤病。

鉴别：皮隆突-----1顶着皮肤生长 2车幅状排列3细胞有异形，可见核分裂4组化：CD34 +

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kint123 离线: 帖子：1620; 粉蓝豆：240; 经验：2095; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-09-21 20:34:34举报|引用
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皮隆突+纤维肉瘤？

CD34

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: The More We See, The Less We Know!

雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-09-21 20:57:11举报|引用
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染CD34除外隆突性皮肤纤维肉瘤后考虑纤维组织细胞瘤

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starchat 离线: 帖子：155; 粉蓝豆：229; 经验：270; 注册时间：2010-12-20; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-09-24 11:29:03举报|引用
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很像腱鞘囊肿。皮隆突得鉴别。纤维组织细胞瘤暂不考虑。

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Chiang 离线: 帖子：2443; 粉蓝豆：1085; 经验：3336; 注册时间：2006-10-03; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2012-09-24 12:33:06举报|引用
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深在性纤维组织细胞肿瘤，边界有些不整齐，但尚非破坏性侵袭。

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晓明离线: 帖子：1630; 粉蓝豆：56; 经验：1784; 注册时间：2010-02-02; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-09-21 22:03:33举报|引用
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皮隆突

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: 典型中看不典型，不典型中找典型。

xxlj 离线: 帖子：237; 粉蓝豆：804; 经验：367; 注册时间：2007-09-03; 加关注 | 发消息

21 楼发表于2012-09-24 14:17:32举报|引用
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诊断：隆突性皮肤纤维肉瘤。

病变呈车轮状、席纹状结构且不伴细胞多形性，是DFSP的典型特点。

鉴别诊断：1、虽然BFH图像相似，但⑴BFH常在真皮呈圆形斑块样生长，不易浸润皮下脂肪，既使浸润也量少，也预示易复发，且此例浸润至横纹有并包绕之使其萎缩呈巨细胞样。⑵IHC:BFH呈CD34-,Factor XIIIa+；DFSP呈CD34+,Factor XIIIa-。

2、纤维瘤病：⑴在女性中常位于腹壁、骨盆。⑵纤维瘤病的细胞量少或中等密度，分布相当均匀，细胞间很少相互接触。⑶IHC：SMA呈+。

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: 谦谦君子，温润如玉

1964599162 离线: 帖子：222; 粉蓝豆：3; 经验：346; 注册时间：2012-05-18; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2012-09-24 14:53:08举报|引用
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支持腹壁外纤维瘤病

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坏蛋离线: 帖子：307; 粉蓝豆：12; 经验：728; 注册时间：2009-08-24; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-09-22 08:03:15举报|引用
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期待结果！！！！

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: 每天都学习一点，学会一点

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-09-22 22:08:34举报|引用
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引用 13 楼 ry1963 在 2012-09-22 08:46:31 的发言:

纤维瘤病，鉴别：皮隆突，分化好纤维肉瘤，神经鞘瘤等。

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: 谢

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-09-22 08:22:25举报|引用
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免疫组化：SMA- DESMIN少数细胞散在+ S100个别细胞散在+ CD34局灶+

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收起回复

kint123: 能否考虑皮肤纤维组织细胞瘤

2012-10-28 19:58

我来说一句

ry1963 离线: 帖子：421; 粉蓝豆：3800; 经验：1956; 注册时间：2012-02-17; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-09-22 08:46:31举报|引用
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纤维瘤病，鉴别：皮隆突，分化好纤维肉瘤，神经鞘瘤等。

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: 任玉楼

baixuefeng 离线: 帖子：73; 粉蓝豆：422; 经验：411; 注册时间：2006-10-21; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-09-21 17:26:29举报|引用
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要考虑神经鞘瘤，标记一下

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zhshch 离线: 帖子：544; 粉蓝豆：10; 经验：2252; 注册时间：2008-09-19; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-09-21 17:38:55举报|引用
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神经鞘瘤

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wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-09-23 08:49:13举报|引用
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隆突，需鉴别有无纤维肉瘤转化区

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

Jacob 离线: 帖子：714; 粉蓝豆：3; 经验：933; 注册时间：2009-10-27; 加关注 | 发消息

36 楼发表于2012-10-30 13:14:58举报|引用
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本帖最后由 Jacob 于 2012-10-30 13:15:37 编辑

考虑孤立性纤维肿瘤

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: 天道酬勤！

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