女 49岁左胸壁肿块 - 华夏病理网论坛

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-09-21 16:42|举报|关注(0)
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病史：左胸壁肿块一年余

巨检：肿块直径约1.5厘米，切面灰白灰黄，质地中等，界限不清。

名称：图1
描述：20125542_002 4*10倍

名称：图2
描述：20125542_003 梭形肿瘤呈束状排列 10*10倍

名称：图3
描述：20125542_004 梭形肿瘤呈束状排列 400倍

名称：图4
描述：20125542_005 局部胶原化结节

名称：图5
描述：20125542_006 部分交错束状排列

名称：图6
描述：20125542_007 部分交错束状排列

名称：图7
描述：20125542_001

名称：图8
描述：20125542_008 近边缘区可见多灶肌巨细胞

名称：图9
描述：20125542_009 近边缘区可见多灶肌巨细胞

名称：图10
描述：20125542_010 肿瘤边缘可见侵袭性生长

名称：图11
描述：20125542_011 肿瘤边缘

名称：图12
描述：20125542_012 肿瘤边缘

名称：图13
描述：20125542_013 肿瘤边缘

标签：女 49岁左胸壁肿块

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×参考诊断

最后诊断：腹壁外纤维瘤病。

刀尖上的舞者离线: 帖子：1763; 粉蓝豆：82; 经验：3356; 注册时间：2010-12-14; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-09-21 16:50:37举报|引用
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皮隆突

1: 刘斌

baixuefeng 离线: 帖子：73; 粉蓝豆：422; 经验：411; 注册时间：2006-10-21; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-09-21 17:26:29举报|引用
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要考虑神经鞘瘤，标记一下

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-09-21 17:38:29举报|引用
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神经鞘瘤

1: 微观世界..

: 乐观向上，不断进取！

zhshch 离线: 帖子：544; 粉蓝豆：10; 经验：2252; 注册时间：2008-09-19; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-09-21 17:38:55举报|引用
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神经鞘瘤

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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-09-21 17:43:20举报|引用
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标记排除肌源性、肌纤维母细胞源性、DFSP等。

1: 海上明月

kint123 离线: 帖子：1620; 粉蓝豆：240; 经验：2095; 注册时间：2009-01-31; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-09-21 20:34:34举报|引用
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皮隆突+纤维肉瘤？

CD34

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: The More We See, The Less We Know!

liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-09-21 20:40:10举报|引用
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呵呵，皮隆突典型的车辐状结构好像并不明显嘛。是不是要排除纤维瘤病之类？

1: DeBoQ..

: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

雅马哈离线: 帖子：1887; 粉蓝豆：1112; 经验：4171; 注册时间：2010-12-12; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-09-21 20:57:11举报|引用
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染CD34除外隆突性皮肤纤维肉瘤后考虑纤维组织细胞瘤

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晓明离线: 帖子：1630; 粉蓝豆：56; 经验：1784; 注册时间：2010-02-02; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-09-21 22:03:33举报|引用
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皮隆突

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: 典型中看不典型，不典型中找典型。

zhouquan 离线: 帖子：7752; 粉蓝豆：290; 经验：8263; 注册时间：2008-11-09; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-09-22 07:39:47举报|引用
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梭形细胞肿瘤，瘤细胞侵犯骨骼肌，细胞无明显异型性及核分裂像，故本例是个低度恶性肿瘤，此种形态首先考虑纤维瘤病，楼上各位专家提到的隆突性皮肤纤维肉瘤一般浸润至皮下脂肪层内呈蜂窝状，不浸润骨骼肌层，不过本例须除外皮隆突向低级别纤维肉瘤转化的可能性，这两种疾病可通过组化及多取材进行鉴别

1: 星夜

: 成功不是得到多少东西，而是把身上多余的东西的扔掉多少。

坏蛋离线: 帖子：307; 粉蓝豆：12; 经验：728; 注册时间：2009-08-24; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-09-22 08:03:15举报|引用
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期待结果！！！！

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: 每天都学习一点，学会一点

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-09-22 08:22:25举报|引用
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免疫组化：SMA- DESMIN少数细胞散在+ S100个别细胞散在+ CD34局灶+

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收起回复

kint123: 能否考虑皮肤纤维组织细胞瘤

2012-10-28 19:58

我来说一句

ry1963 离线: 帖子：421; 粉蓝豆：3809; 经验：1956; 注册时间：2012-02-17; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-09-22 08:46:31举报|引用
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纤维瘤病，鉴别：皮隆突，分化好纤维肉瘤，神经鞘瘤等。

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: 任玉楼

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-09-22 22:08:34举报|引用
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引用 13 楼 ry1963 在 2012-09-22 08:46:31 的发言:

纤维瘤病，鉴别：皮隆突，分化好纤维肉瘤，神经鞘瘤等。

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: 谢

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-09-23 08:49:13举报|引用
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隆突，需鉴别有无纤维肉瘤转化区

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

njwbhuang 离线: 帖子：712; 粉蓝豆：2265; 经验：1404; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-09-24 10:37:53举报|引用
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本例病变中未见皮肤，大体描述中也未体积皮肤，说明病变位于皮下，而皮隆突是和皮肤相连的，外科手术往往有皮肤。形态上，也没有皮隆突的席纹状结构，病变明显的表现为梭形细胞和胶原性背景，并且长入周围的肌肉组织内。图片中梭形细胞显示纤维母细胞和/肌纤维母细胞分化的特征，图片中深染的细胞可能是包裹进去的萎缩的横纹肌细胞。综合部位，应考虑为腹壁外纤维瘤病。