汗腺瘤复发？不与表皮相连啊！有不典型性吗？ - 华夏病理网论坛

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汗腺瘤复发？不与表皮相连啊！有不典型性吗？

xinzhu1492 离线: 帖子：1038; 粉蓝豆：3; 经验：2778; 注册时间：2008-04-03; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-09-05 16:20|举报|关注(0)
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女，36岁，乳腺肿物数月，1年前曾手术，病理诊断为汗腺瘤，现在原部位又长一肿物

大体：带皮肿物一个V2*1*1cm切面囊性，内有豆渣样物

镜下：结节型，囊实性，直径约0.6-0.7cm,界清，与表皮不相连

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本帖最后由 xinzhu1492 于 2012-09-05 16:21:11 编辑

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×参考诊断

汗腺瘤

jcw62 离线: 帖子：2267; 粉蓝豆：468; 经验：4978; 注册时间：2009-05-23; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-09-11 16:58:18举报|引用
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非典型性实性-囊性汗腺瘤（肿瘤细胞核异性，可以核分裂像）。

1: wandou

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xinzhu1492 离线: 帖子：1038; 粉蓝豆：3; 经验：2778; 注册时间：2008-04-03; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-12-03 13:07:27举报|引用
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患者去天津会诊第二次手术的切片，诊断为具有恶性潜能的非典型性汗腺瘤。

个人认为第一次手术的切片比第二次的异型性更明显，局部不知是否是浸润，也很期待老师们的指点。

1: huanghua..

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hetangyuese 离线: 帖子：189; 粉蓝豆：33; 经验：278; 注册时间：2011-08-03; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-09-05 17:16:20举报|引用
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实性-囊性汗腺瘤

1: 左右逢源

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-09-05 17:43:27举报|引用
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实型-囊性汗腺瘤,不能排去非典型性。

1: 李丹

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: 乐观向上，不断进取！

lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-09-05 19:03:52举报|引用
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引用 4 楼一棵小草在 2012-09-05 18:45:00 的发言:

这里数处图片显示瘤细胞的不典型性，切除后复发，个人觉得要考虑不典型汗腺瘤（实体囊性汗腺瘤）。还请版主点解。

1: sxz5

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: 谢

红小兵离线: 帖子：245; 粉蓝豆：9; 经验：253; 注册时间：2012-06-05; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-09-12 07:31:38举报|引用
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小汗腺汗腺瘤

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旅顺病理离线: 帖子：4084; 粉蓝豆：144; 经验：5113; 注册时间：2011-06-04; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-12-03 15:31:21举报|引用
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虽有微浸润迹象，诊断具有恶性潜能足矣，个人认为还不够癌的诊断。

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

22 楼发表于2012-12-05 09:38:41举报|引用
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: 乐观向上，不断进取！

一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-10-14 21:18:45举报|引用
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不知楼主有最后答案么？

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youthmd 离线: 帖子：1005; 粉蓝豆：452; 经验：4341; 注册时间：2009-12-07; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-09-12 09:32:31举报|引用
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小汗腺汗腺瘤。

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xuesizeng 离线: 帖子：1148; 粉蓝豆：87; 经验：1173; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2012-12-03 22:11:22举报|引用
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第一次手术后的病理改变与反复的病理改变基本类似，没有明显的异形。1、有可能前后都是非典型性改变，第一次手术未切除干净，局部复发。2、也可能是两个病灶，切除了一个，另一个没有发现，后来再出现。相对来说反复的病变，其异形改变可能更明显。

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lanyue: 谢谢老师，学习了

2014-05-18 14:00

我来说一句

xinzhu1492 离线: 帖子：1038; 粉蓝豆：3; 经验：2778; 注册时间：2008-04-03; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-10-18 19:54:47举报|引用
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小熊宝离线: 帖子：637; 粉蓝豆：123; 经验：849; 注册时间：2012-03-22; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-10-18 20:23:53举报|引用
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学习

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cmu010603 离线: 帖子：271; 粉蓝豆：7; 经验：280; 注册时间：2009-01-04; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2012-12-04 22:27:29举报|引用
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有名家讲解真是获益匪浅。谢谢曾老师！学习了

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晓明离线: 帖子：1630; 粉蓝豆：56; 经验：1784; 注册时间：2010-02-02; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-09-05 19:08:27举报|引用
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引用 4 楼一棵小草在 2012-09-05 18:45:00 的发言:

这里数处图片显示瘤细胞的不典型性，切除后复发，个人觉得要考虑不典型汗腺瘤（实体囊性汗腺瘤）。

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: 典型中看不典型，不典型中找典型。

xuesizeng 离线: 帖子：1148; 粉蓝豆：87; 经验：1173; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-10-16 10:29:45举报|引用
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肿瘤细胞团块边界清楚，未出现侵袭性改变，部分区域出现细胞的不典型增生，诊断要考虑非典型性实性-囊性汗腺瘤。临床出现复发也说明存在恶变的风险。如果能看看以前的病理切片，前后对比可能更有意义。

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-12-01 23:44:26举报|引用
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谢谢楼主有始有终，不好意思我们忽略了您的帖子，等待再次请版主指点。

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杏林散客离线: 帖子：2097; 粉蓝豆：87; 经验：2406; 注册时间：2008-05-18; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-09-11 23:46:32举报|引用
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透明细胞汗腺瘤！

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: 皮毛之事，方寸之间，大千世界！

xinzhu1492 离线: 帖子：1038; 粉蓝豆：3; 经验：2778; 注册时间：2008-04-03; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2012-12-04 10:42:08举报|引用
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谢谢曾老师的详细讲解，豁然开朗，再看一遍两次的切片，第二次手术的切片是比第一次的异型性更明显一些，学习了

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xinzhu1492 离线: 帖子：1038; 粉蓝豆：3; 经验：2778; 注册时间：2008-04-03; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-10-16 13:41:25举报|引用
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本帖最后由 xinzhu1492 于 2012-10-18 19:51:33 编辑

谢谢曾老师的细心讲解,我上传了患者两年前的切片，请您会诊，谢谢老师

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