xinzhu1492 离线
女,36岁,乳腺肿物数月,1年前曾手术,病理诊断为汗腺瘤,现在原部位又长一肿物
大体:带皮肿物一个V2*1*1cm切面囊性,内有豆渣样物
镜下:结节型,囊实性,直径约0.6-0.7cm,界清,与表皮不相连
jcw62 离线
非典型性实性-囊性汗腺瘤(肿瘤细胞核异性,可以核分裂像)。
患者去天津会诊第二次手术的切片,诊断为具有恶性潜能的非典型性汗腺瘤。
个人认为第一次手术的切片比第二次的异型性更明显,局部不知是否是浸润,也很期待老师们的指点。
hetangyuese 离线
实性-囊性汗腺瘤
蓝宝石6628 离线
实型-囊性汗腺瘤,不能排去非典型性。
lcyxxm 离线
这里数处图片显示瘤细胞的不典型性,切除后复发,个人觉得要考虑不典型汗腺瘤(实体囊性汗腺瘤)。还请版主点解。
谢
红小兵 离线
小汗腺汗腺瘤
旅顺病理 离线
虽有微浸润迹象,诊断具有恶性潜能足矣,个人认为还不够癌的诊断。
一棵小草 离线
不知楼主有最后答案么?
youthmd 离线
小汗腺汗腺瘤。
xuesizeng 离线
第一次手术后的病理改变与反复的病理改变基本类似,没有明显的异形。1、有可能前后都是非典型性改变,第一次手术未切除干净,局部复发。2、也可能是两个病灶,切除了一个,另一个没有发现,后来再出现。相对来说反复的病变,其异形改变可能更明显。
小熊宝 离线
学习
cmu010603 离线
有名家讲解真是获益匪浅。谢谢曾老师!学习了
晓明 离线
这里数处图片显示瘤细胞的不典型性,切除后复发,个人觉得要考虑不典型汗腺瘤(实体囊性汗腺瘤)。
肿瘤细胞团块边界清楚,未出现侵袭性改变,部分区域出现细胞的不典型增生,诊断要考虑非典型性实性-囊性汗腺瘤。临床出现复发也说明存在恶变的风险。如果能看看以前的病理切片,前后对比可能更有意义。
谢谢楼主有始有终,不好意思我们忽略了您的帖子,等待再次请版主指点。
杏林散客 离线
透明细胞汗腺瘤!
谢谢曾老师的详细讲解,豁然开朗,再看一遍两次的切片,第二次手术的切片是比第一次的异型性更明显一些,学习了
谢谢曾老师的细心讲解,我上传了患者两年前的切片,请您会诊,谢谢老师