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汗腺瘤复发?不与表皮相连啊!有不典型性吗?

xinzhu1492 离线

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楼主 发表于 2012-09-05 16:20|举报|关注(0)
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女,36岁,乳腺肿物数月,1年前曾手术,病理诊断为汗腺瘤,现在原部位又长一肿物

大体:带皮肿物一个V2*1*1cm切面囊性,内有豆渣样物

镜下:结节型,囊实性,直径约0.6-0.7cm,界清,与表皮不相连

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本帖最后由 xinzhu1492 于 2012-09-05 16:21:11 编辑
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×参考诊断
汗腺瘤

jcw62 离线

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7 楼    发表于2012-09-11 16:58:18举报|引用
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非典型性实性-囊性汗腺瘤(肿瘤细胞核异性,可以核分裂像)。

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wandou
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xinzhu1492 离线

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16 楼    发表于2012-12-03 13:07:27举报|引用
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患者去天津会诊第二次手术的切片,诊断为具有恶性潜能的非典型性汗腺瘤。

个人认为第一次手术的切片比第二次的异型性更明显,局部不知是否是浸润,也很期待老师们的指点。

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huanghua..
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hetangyuese 离线

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2 楼    发表于2012-09-05 17:16:20举报|引用
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实性-囊性汗腺瘤

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左右逢源
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蓝宝石6628 离线

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3 楼    发表于2012-09-05 17:43:27举报|引用
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实型-囊性汗腺瘤,不能排去非典型性。

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李丹
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lcyxxm 离线

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5 楼    发表于2012-09-05 19:03:52举报|引用
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引用 4 楼 一棵小草 在 2012-09-05 18:45:00 的发言:

这里数处图片显示瘤细胞的不典型性,切除后复发,个人觉得要考虑不典型汗腺瘤(实体囊性汗腺瘤)。还请版主点解。


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sxz5
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红小兵 离线

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9 楼    发表于2012-09-12 07:31:38举报|引用
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小汗腺汗腺瘤

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旅顺病理 离线

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17 楼    发表于2012-12-03 15:31:21举报|引用
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虽有微浸润迹象,诊断具有恶性潜能足矣,个人认为还不够癌的诊断。

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蓝宝石6628 离线

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22 楼    发表于2012-12-05 09:38:41举报|引用
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一棵小草 离线

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10 楼    发表于2012-10-14 21:18:45举报|引用
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不知楼主有最后答案么?

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youthmd 离线

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10 楼    发表于2012-09-12 09:32:31举报|引用
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小汗腺汗腺瘤。

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xuesizeng 离线

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18 楼    发表于2012-12-03 22:11:22举报|引用
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第一次手术后的病理改变与反复的病理改变基本类似,没有明显的异形。1、有可能前后都是非典型性改变,第一次手术未切除干净,局部复发。2、也可能是两个病灶,切除了一个,另一个没有发现,后来再出现。相对来说反复的病变,其异形改变可能更明显。

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  • lanyue:  谢谢老师,学习了
    2014-05-18 14:00

xinzhu1492 离线

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13 楼    发表于2012-10-18 19:54:47举报|引用
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小熊宝 离线

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14 楼    发表于2012-10-18 20:23:53举报|引用
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学习

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cmu010603 离线

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20 楼    发表于2012-12-04 22:27:29举报|引用
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有名家讲解真是获益匪浅。谢谢曾老师!学习了

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晓明 离线

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6 楼    发表于2012-09-05 19:08:27举报|引用
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引用 4 楼 一棵小草 在 2012-09-05 18:45:00 的发言:

这里数处图片显示瘤细胞的不典型性,切除后复发,个人觉得要考虑不典型汗腺瘤(实体囊性汗腺瘤)。

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典型中看不典型,不典型中找典型。

xuesizeng 离线

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11 楼    发表于2012-10-16 10:29:45举报|引用
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肿瘤细胞团块边界清楚,未出现侵袭性改变,部分区域出现细胞的不典型增生,诊断要考虑非典型性实性-囊性汗腺瘤。临床出现复发也说明存在恶变的风险。如果能看看以前的病理切片,前后对比可能更有意义。

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一棵小草 离线

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15 楼    发表于2012-12-01 23:44:26举报|引用
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谢谢楼主有始有终,不好意思我们忽略了您的帖子,等待再次请版主指点。

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杏林散客 离线

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8 楼    发表于2012-09-11 23:46:32举报|引用
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透明细胞汗腺瘤!

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皮毛之事,方寸之间,大千世界!

xinzhu1492 离线

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19 楼    发表于2012-12-04 10:42:08举报|引用
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谢谢曾老师的详细讲解,豁然开朗,再看一遍两次的切片,第二次手术的切片是比第一次的异型性更明显一些,学习了

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xinzhu1492 离线

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12 楼    发表于2012-10-16 13:41:25举报|引用
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本帖最后由 xinzhu1492 于 2012-10-18 19:51:33 编辑

谢谢曾老师的细心讲解,我上传了患者两年前的切片,请您会诊,谢谢老师

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