共5页/100条首页上一页345下一页尾页
回复:100 阅读:21295
2012年第36期——左侧踝部肿物(已点评)

hanyuan 离线

帖子:12
粉蓝豆:97
经验:53
注册时间:2011-06-17
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2012-09-08 01:56|举报|关注(1)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复
左侧踝部肿物渐进性增大
2012年第36期——左侧踝部肿物(已点评)图1
名称:图1
描述:左踝部肿物-1
2012年第36期——左侧踝部肿物(已点评)图2
名称:图2
描述:左踝部肿物-2
2012年第36期——左侧踝部肿物(已点评)图3
名称:图3
描述:左踝部肿物-3
2012年第36期——左侧踝部肿物(已点评)图4
名称:图4
描述:左踝部肿物-4
2012年第36期——左侧踝部肿物(已点评)图5
名称:图5
描述:左踝部肿物-5
2012年第36期——左侧踝部肿物(已点评)图6
名称:图6
描述:左踝部肿物-6
2012年第36期——左侧踝部肿物(已点评)图7
名称:图7
描述:左踝部肿物-7
2012年第36期——左侧踝部肿物(已点评)图8
名称:图8
描述:左踝部肿物-8
2012年第36期——左侧踝部肿物(已点评)图9
名称:图9
描述:左踝部肿物-9
2012年第36期——左侧踝部肿物(已点评)图10
名称:图10
描述:左踝部肿物-10
2012年第36期——左侧踝部肿物(已点评)图11
名称:图11
描述:左踝部肿物-11
2012年第36期——左侧踝部肿物(已点评)图12
名称:图12
描述:左踝部肿物-12
2012年第36期——左侧踝部肿物(已点评)图13
名称:图13
描述:左踝部肿物-12
2012年第36期——左侧踝部肿物(已点评)图14
名称:图14
描述:左踝部肿物-13
2012年第36期——左侧踝部肿物(已点评)图15
名称:图15
描述:左踝部肿物-14
2012年第36期——左侧踝部肿物(已点评)图16
名称:图16
描述:左踝部肿物-15
2012年第36期——左侧踝部肿物(已点评)图17
名称:图17
描述:左踝部肿物-18
2012年第36期——左侧踝部肿物(已点评)图18
名称:图18
描述:左踝部肿物-18
2012年第36期——左侧踝部肿物(已点评)图19
名称:图19
描述:左踝部肿物-19
2012年第36期——左侧踝部肿物(已点评)图20
名称:图20
描述:左踝部肿物20
2012年第36期——左侧踝部肿物(已点评)图21
名称:图21
描述:左踝部肿物-21
2012年第36期——左侧踝部肿物(已点评)图22
名称:图22
描述:左踝部肿物-22
2012年第36期——左侧踝部肿物(已点评)图23
名称:图23
描述:左踝部肿物-23
2012年第36期——左侧踝部肿物(已点评)图24
名称:图24
描述:左踝部肿物-24
2012年第36期——左侧踝部肿物(已点评)图25
名称:图25
描述:左踝部肿物-25
2012年第36期——左侧踝部肿物(已点评)图26
名称:图26
描述:左踝部肿物-26
2012年第36期——左侧踝部肿物(已点评)图27
名称:图27
描述:左踝部肿物-27
2012年第36期——左侧踝部肿物(已点评)图28
名称:图28
描述:左踝部肿物-28
2012年第36期——左侧踝部肿物(已点评)图29
名称:图29
描述:左踝部肿物-29
2012年第36期——左侧踝部肿物(已点评)图30
名称:图30
描述:左踝部肿物-30

本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticPro285A摄像头采集制作。

 

点评专家:张仁亚(95楼  链接:>>点击查看<< )

获奖名单:雅马哈(9楼  链接:>>点击查看<< )

标签:软组织 踝部
本帖最后由 城北 于 2012-10-09 07:28:32 编辑
1
signature
翟辉霞
添加参考诊断
×参考诊断
  

pxylzh 离线

帖子:7
粉蓝豆:1
经验:23
注册时间:2012-08-28
加关注  |  发消息
49 楼    发表于2012-09-10 19:36:21举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 腱鞘巨细胞瘤

0
回复

云雾深处 离线

帖子:6
粉蓝豆:1
经验:7
注册时间:2009-08-09
加关注  |  发消息
40 楼    发表于2012-09-10 08:15:49举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

发生在此类关节的首先考虑腱鞘巨细胞瘤。此HE形态部分区域似乎见巨细胞构成的裂隙,要考虑到巨细胞纤维性肿瘤。另外似乎没有看到明显的炎症和出血,Charcot不太考虑。要问问病史。

0
回复

笑傲江湖 离线

帖子:548
粉蓝豆:14
经验:748
注册时间:2009-04-07
加关注  |  发消息
41 楼    发表于2012-09-10 08:48:27举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
引用 10 楼 lchxhy 在 2012-09-08 10:33:23 的发言:

腱鞘巨细胞瘤,弥漫型:

诊断依据:

1、镜下特点:肿瘤内见裂隙样,假腺腔样结构,可见大小不一的滑膜样圆形单核细胞、黄色瘤细胞和多核巨细胞、炎细胞,可见含铁血黄素,细胞无异型性,核分裂未见。

2、部位:踝关节附近

3、最好再补充临床资料:年龄、肿块大小及病史。

鉴别: 1、腱鞘巨细胞瘤,局限型。

            2、腱鞘黄色瘤。

            3、软组织巨细胞瘤


0
回复

ry1963 离线

帖子:421
粉蓝豆:3797
经验:1956
注册时间:2012-02-17
加关注  |  发消息
42 楼    发表于2012-09-10 09:10:03举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

首诊断:腱鞘巨细胞瘤,鉴别诊断主要是:色素性绒毛结节性滑膜炎。此例病史不全,切片图像不清楚,希望能够得到进一步补充。谢谢!

0
回复
signature
任玉楼

红小兵 离线

帖子:245
粉蓝豆:9
经验:253
注册时间:2012-06-05
加关注  |  发消息
51 楼    发表于2012-09-11 07:18:00举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

腱鞘巨细胞瘤

0
回复

茉莉清香禾 离线

帖子:146
粉蓝豆:200
经验:1009
注册时间:2011-08-17
加关注  |  发消息
55 楼    发表于2012-09-11 19:35:14举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

诊断为腱鞘巨细胞瘤

WHO将腱鞘巨细胞瘤分为弥漫型和局限型;又称为色素绒毛结节性滑膜炎。

此病大体形态很有特点,表现为:圆或椭圆形质实结节,色灰白,淡黄或褐黄色,与周围组织分界清,无包膜,质较硬。

镜下特点表现为:(1)让人注目的是多少不等、分布不均的多核巨细胞,细胞和核的大小也不一致;多核巨细胞散在于增生的上皮样细胞和胶原之中;

                                (2)常见含铁血黄素和泡沫样细胞积聚。(此例图11、15、17、18等可见含铁血黄素沉着;图14等可见泡沫样细胞);

                                (3)肿瘤中可见滑膜裂隙;

                                (4)少量淋巴细胞与浆细胞。

0
回复
signature
用心做到最好,努力就会得到肯定。

honghong 离线

帖子:1
粉蓝豆:1
经验:1
注册时间:2010-05-06
加关注  |  发消息
52 楼    发表于2012-09-11 08:37:20举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

腱鞘巨细胞瘤

0
回复

youthmd 离线

帖子:1005
粉蓝豆:452
经验:4341
注册时间:2009-12-07
加关注  |  发消息
53 楼    发表于2012-09-11 08:41:58举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

腱鞘巨细胞瘤,分型结合临床。

0
回复

赵洁 离线

帖子:9
粉蓝豆:1
经验:9
注册时间:2012-06-08
加关注  |  发消息
58 楼    发表于2012-09-11 20:39:24举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

首先考虑腱鞘巨细胞瘤

0
回复

萍踪侠影 离线

帖子:9
粉蓝豆:0
经验:686
注册时间:2008-10-18
加关注  |  发消息
43 楼    发表于2012-09-10 11:12:04举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

考虑腱鞘巨细胞瘤,图像确实不是很清楚。若有条件,建议补充。

0
回复
signature
pzxy

lilyliu518 离线

帖子:31
粉蓝豆:15
经验:48
注册时间:2010-11-02
加关注  |  发消息
44 楼    发表于2012-09-10 11:21:18举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

腱鞘巨细胞瘤

0
回复

sxd4288 离线

帖子:8
粉蓝豆:55
经验:75
注册时间:2007-04-19
加关注  |  发消息
46 楼    发表于2012-09-10 14:50:27举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 腱鞘巨细胞瘤

0
回复

可沁 离线

帖子:248
粉蓝豆:15
经验:1058
注册时间:2011-06-30
加关注  |  发消息
47 楼    发表于2012-09-10 15:04:29举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

色素性绒毛结节性滑膜炎

诊断依据:发生于关节部位,细胞成分为多量较小一致性滑膜细胞及炎性细胞,并可见滑膜细胞衬覆的较大腺泡状空腔及裂隙,散在泡沫组织细胞,呑噬含铁血黄素的巨噬细胞。

0
回复
signature
宠辱不惊看庭前花开花落

medman_2010 离线

帖子:402
粉蓝豆:1
经验:1245
注册时间:2009-05-13
加关注  |  发消息
35 楼    发表于2012-09-09 18:48:58举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

腱鞘巨细胞瘤。

1. 无明显乳头,色素不是很多,现在一般不诊断色素绒毛结节性滑膜炎了。

2. 看一下临床是弥漫还是结节状,要是弥漫就是弥漫性腱鞘巨,要是局限就是限局性腱鞘巨。

异形和核分裂不明显,因而不考虑恶性。

 

0
回复

thlym0315 离线

帖子:766
粉蓝豆:1368
经验:1388
注册时间:2008-10-21
加关注  |  发消息
36 楼    发表于2012-09-09 19:07:53举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 腱鞘巨细胞瘤

0
回复

zpn8271 离线

帖子:3
粉蓝豆:1
经验:46
注册时间:2011-06-04
加关注  |  发消息
48 楼    发表于2012-09-10 16:23:35举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

1.腱鞘巨细胞瘤

2.,色素性绒毛结节性滑膜炎

3.黄色肉芽肿

建议补充病史

0
回复

huanghuang 离线

帖子:1092
粉蓝豆:29
经验:2384
注册时间:2012-05-20
加关注  |  发消息
37 楼    发表于2012-09-09 19:36:17举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

色素性绒毛结节性滑膜炎。

0
回复

AnnaGuo 离线

帖子:405
粉蓝豆:22
经验:928
注册时间:2012-09-02
加关注  |  发消息
38 楼    发表于2012-09-09 19:39:17举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

色素性绒毛结节性滑膜炎

0
回复

laureltree 离线

帖子:3
粉蓝豆:1
经验:3
注册时间:2010-06-19
加关注  |  发消息
39 楼    发表于2012-09-09 20:12:43举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

腱鞘巨细胞瘤

0
回复

903cyxtd 离线

帖子:1
粉蓝豆:344
经验:3
注册时间:2011-12-29
加关注  |  发消息
50 楼    发表于2012-09-10 22:45:01举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

腱鞘巨细胞瘤,弥漫型,这例的腔隙样结构需要与上皮样血管肉瘤鉴别,但是这例的细胞温和并没有血管肉瘤的细胞异性性那么大,本人觉得是色素性绒毛结节性滑膜炎的诊断必须结合大体及临床才可诊断,仅靠镜下尤其是较高倍数镜下是无法与腱鞘巨细胞瘤鉴别的

0
回复
回复:100 阅读:21295
共5页/100条首页上一页345下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接