2012年第36期——左侧踝部肿物(已点评）

hanyuan 离线: 帖子：12; 粉蓝豆：97; 经验：53; 注册时间：2011-06-17; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-09-08 01:56|举报|关注(1)
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左侧踝部肿物渐进性增大

名称：图1
描述：左踝部肿物-1

名称：图2
描述：左踝部肿物-2

名称：图3
描述：左踝部肿物-3

名称：图4
描述：左踝部肿物-4

名称：图5
描述：左踝部肿物-5

名称：图6
描述：左踝部肿物-6

名称：图7
描述：左踝部肿物-7

名称：图8
描述：左踝部肿物-8

名称：图9
描述：左踝部肿物-9

名称：图10
描述：左踝部肿物-10

名称：图11
描述：左踝部肿物-11

名称：图12
描述：左踝部肿物-12

名称：图13
描述：左踝部肿物-12

名称：图14
描述：左踝部肿物-13

名称：图15
描述：左踝部肿物-14

名称：图16
描述：左踝部肿物-15

名称：图17
描述：左踝部肿物-18

名称：图18
描述：左踝部肿物-18

名称：图19
描述：左踝部肿物-19

名称：图20
描述：左踝部肿物20

名称：图21
描述：左踝部肿物-21

名称：图22
描述：左踝部肿物-22

名称：图23
描述：左踝部肿物-23

名称：图24
描述：左踝部肿物-24

名称：图25
描述：左踝部肿物-25

名称：图26
描述：左踝部肿物-26

名称：图27
描述：左踝部肿物-27

名称：图28
描述：左踝部肿物-28

名称：图29
描述：左踝部肿物-29

名称：图30
描述：左踝部肿物-30

本例图片采用麦克奥迪MoticBA410显微镜+MoticPro285A摄像头采集制作。

点评专家：张仁亚（95楼链接：>>点击查看<< ）

获奖名单：雅马哈（9楼链接：>>点击查看<< ）

标签：软组织踝部

本帖最后由城北于 2012-10-09 07:28:32 编辑

1

: 翟辉霞

添加参考诊断

×参考诊断

pxylzh 离线: 帖子：7; 粉蓝豆：1; 经验：23; 注册时间：2012-08-28; 加关注 | 发消息

49 楼发表于2012-09-10 19:36:21举报|引用
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腱鞘巨细胞瘤

0

安迪离线: 帖子：598; 粉蓝豆：3525; 经验：849; 注册时间：2011-03-04; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-09-08 13:10:03举报|引用
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腱鞘巨细胞瘤

0

zhangwei686538 离线: 帖子：58; 粉蓝豆：1; 经验：61; 注册时间：2007-12-17; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-09-08 13:50:42举报|引用
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典型腱鞘巨细胞瘤

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云雾深处离线: 帖子：6; 粉蓝豆：1; 经验：7; 注册时间：2009-08-09; 加关注 | 发消息

40 楼发表于2012-09-10 08:15:49举报|引用
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发生在此类关节的首先考虑腱鞘巨细胞瘤。此HE形态部分区域似乎见巨细胞构成的裂隙，要考虑到巨细胞纤维性肿瘤。另外似乎没有看到明显的炎症和出血，Charcot不太考虑。要问问病史。

0

笑傲江湖离线: 帖子：548; 粉蓝豆：14; 经验：748; 注册时间：2009-04-07; 加关注 | 发消息

41 楼发表于2012-09-10 08:48:27举报|引用
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引用 10 楼 lchxhy 在 2012-09-08 10:33:23 的发言:

腱鞘巨细胞瘤，弥漫型:

诊断依据：

1、镜下特点：肿瘤内见裂隙样，假腺腔样结构，可见大小不一的滑膜样圆形单核细胞、黄色瘤细胞和多核巨细胞、炎细胞，可见含铁血黄素,细胞无异型性，核分裂未见。

2、部位：踝关节附近

3、最好再补充临床资料：年龄、肿块大小及病史。

鉴别： 1、腱鞘巨细胞瘤，局限型。

2、腱鞘黄色瘤。

3、软组织巨细胞瘤

0

ry1963 离线: 帖子：421; 粉蓝豆：3799; 经验：1956; 注册时间：2012-02-17; 加关注 | 发消息

42 楼发表于2012-09-10 09:10:03举报|引用
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首诊断：腱鞘巨细胞瘤，鉴别诊断主要是：色素性绒毛结节性滑膜炎。此例病史不全，切片图像不清楚，希望能够得到进一步补充。谢谢！

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: 任玉楼

chaikeqin 离线: 帖子：1349; 粉蓝豆：8; 经验：1477; 注册时间：2009-12-31; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-09-08 15:43:54举报|引用
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腱鞘巨细胞瘤

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jinxianya 离线: 帖子：2; 粉蓝豆：1; 经验：47; 注册时间：2008-10-22; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2012-09-08 16:15:47举报|引用
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.首先考虑腱鞘巨细胞瘤

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tshgly 离线: 帖子：23; 粉蓝豆：401; 经验：23; 注册时间：2012-07-07; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2012-09-08 16:41:18举报|引用
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腱鞘巨细胞瘤

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: tshgly

萍踪侠影离线: 帖子：9; 粉蓝豆：0; 经验：686; 注册时间：2008-10-18; 加关注 | 发消息

43 楼发表于2012-09-10 11:12:04举报|引用
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考虑腱鞘巨细胞瘤，图像确实不是很清楚。若有条件，建议补充。

0

: pzxy

lilyliu518 离线: 帖子：31; 粉蓝豆：15; 经验：48; 注册时间：2010-11-02; 加关注 | 发消息

44 楼发表于2012-09-10 11:21:18举报|引用
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腱鞘巨细胞瘤

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朱珠离线: 帖子：654; 粉蓝豆：12; 经验：917; 注册时间：2007-06-23; 加关注 | 发消息

45 楼发表于2012-09-10 12:10:44举报|引用
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色素性绒毛结节性滑膜炎/腱鞘巨细胞瘤。

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: 夕阳无限好

sxd4288 离线: 帖子：8; 粉蓝豆：55; 经验：75; 注册时间：2007-04-19; 加关注 | 发消息

46 楼发表于2012-09-10 14:50:27举报|引用
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腱鞘巨细胞瘤

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mmmjjj222 离线: 帖子：387; 粉蓝豆：1783; 经验：1334; 注册时间：2012-02-09; 加关注 | 发消息

33 楼发表于2012-09-09 16:52:45举报|引用
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同意九楼的分析和诊断：腱鞘巨细胞瘤。

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: 若水

可沁离线: 帖子：248; 粉蓝豆：15; 经验：1058; 注册时间：2011-06-30; 加关注 | 发消息

47 楼发表于2012-09-10 15:04:29举报|引用
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色素性绒毛结节性滑膜炎

诊断依据：发生于关节部位，细胞成分为多量较小一致性滑膜细胞及炎性细胞，并可见滑膜细胞衬覆的较大腺泡状空腔及裂隙，散在泡沫组织细胞，呑噬含铁血黄素的巨噬细胞。

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: 宠辱不惊看庭前花开花落

medman_2010 离线: 帖子：402; 粉蓝豆：1; 经验：1245; 注册时间：2009-05-13; 加关注 | 发消息

35 楼发表于2012-09-09 18:48:58举报|引用
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腱鞘巨细胞瘤。

1. 无明显乳头，色素不是很多，现在一般不诊断色素绒毛结节性滑膜炎了。

2. 看一下临床是弥漫还是结节状，要是弥漫就是弥漫性腱鞘巨，要是局限就是限局性腱鞘巨。

异形和核分裂不明显，因而不考虑恶性。

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thlym0315 离线: 帖子：766; 粉蓝豆：1368; 经验：1388; 注册时间：2008-10-21; 加关注 | 发消息

36 楼发表于2012-09-09 19:07:53举报|引用
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腱鞘巨细胞瘤

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huanghuang 离线: 帖子：1092; 粉蓝豆：29; 经验：2384; 注册时间：2012-05-20; 加关注 | 发消息

37 楼发表于2012-09-09 19:36:17举报|引用
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色素性绒毛结节性滑膜炎。

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AnnaGuo 离线: 帖子：405; 粉蓝豆：22; 经验：928; 注册时间：2012-09-02; 加关注 | 发消息

38 楼发表于2012-09-09 19:39:17举报|引用
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色素性绒毛结节性滑膜炎

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laureltree 离线: 帖子：3; 粉蓝豆：1; 经验：3; 注册时间：2010-06-19; 加关注 | 发消息

39 楼发表于2012-09-09 20:12:43举报|引用
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腱鞘巨细胞瘤

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