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鼻腔肿物,你遇到的话,会栽跟斗吗?

热爱病理的人 离线

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楼主 发表于 2012-08-14 19:45|举报|关注(25)
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 62岁,女性,鼻腔肿物,触之易出血。

大体,灰红不规则组织2块,体积0.5*0.5*0.2cm。

标签:鼻腔新生物
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这样的路,还需要走很久很久......
×参考诊断
坏死性唾液腺化生

binghongcha 离线

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21 楼    发表于2012-08-22 23:08:39举报|引用
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鳞癌,够不上,考虑化生

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龙子 离线

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22 楼    发表于2012-09-02 18:40:57举报|引用
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角化,浸润?不是鳞癌么?高分化的可以异型性不大嘛,部分细胞巢内有炎细胞及坏死,经楼主这么一问是像个跟头。结果呢?

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复兴帝国

gyy_613 离线

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23 楼    发表于2012-09-04 23:33:08举报|引用
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 腺体鳞化

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大千世界 离线

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24 楼    发表于2012-09-17 21:14:43举报|引用
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图17比较典型的粘表,肿瘤的主要成分为粘液样细胞和表皮样细胞

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梦想的海洋 离线

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25 楼    发表于2012-09-23 21:13:47举报|引用
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不提醒真的好险,现首选:坏死性涎腺炎伴鳞化;应该是鳞化,不象异位脑膜瘤

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热爱病理的人 离线

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26 楼    发表于2012-10-09 22:01:19举报|引用
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此例的最终诊断为:坏死后涎腺化生

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这样的路,还需要走很久很久......

广秀 离线

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27 楼    发表于2012-10-10 12:07:55举报|引用
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涎腺鳞化:鳞状细胞巢规则,部分巢中央见炎性坏死,可见分化较好的涎腺腺泡,间质纤维化。

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人淡如菊,心素如简。

tszsx病理 离线

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28 楼    发表于2012-10-13 10:07:26举报|引用
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鼻粘膜腺体增生、鳞化、癌变(高分化鳞癌)。

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微观世界笨鸟 离线

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29 楼    发表于2012-10-15 21:40:19举报|引用
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片子真好

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刀尖舞者!

热爱病理的人 离线

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30 楼    发表于2012-10-15 22:37:09举报|引用
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这是一例在我们科差点造成误诊的病例,印象颇深,感到有以下几点与鳞癌不同,和各位老师共同学习机探讨

1坏死性涎腺化生,保持了腺小叶的结构和轮廓,而癌会破坏腺小叶,呈浸润性生长。

2化生的鳞状上皮无异型性,癌会有一定的异型性。

3鳞状化生的导管上皮团块中心常保持腺腔,而鳞状细胞癌为实性团块或团块中央为坏死。

4参考临床病史,坏死性涎腺化生的病例绝大多数在10-20前曾经局部手术或活检。

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jcw62

zhaonana

binglizh..

范永旗

deyuanzh

qhl1242

华君病理
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lcyxxm 离线

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31 楼    发表于2012-10-16 19:55:59举报|引用
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引用 30 楼 热爱病理的人 在 2012-10-15 22:37:09 的发言:

这是一例在我们科差点造成误诊的病例,印象颇深,感到有以下几点与鳞癌不同,和各位老师共同学习机探讨

1坏死性涎腺化生,保持了腺小叶的结构和轮廓,而癌会破坏腺小叶,呈浸润性生长。

2化生的鳞状上皮无异型性,癌会有一定的异型性。

3鳞状化生的导管上皮团块中心常保持腺腔,而鳞状细胞癌为实性团块或团块中央为坏死。

4参考临床病史,坏死性涎腺化生的病例绝大多数在10-20前曾经局部手术或活检。

谢谢分享

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JB1875..

binglizh..

c7514975

SDDV..
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紫色小妖 离线

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32 楼    发表于2012-10-16 20:11:51举报|引用
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如果换做是我,这个跟头还真是要栽大了!还必须要好好学习学习!谢谢楼主分享!

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文长江
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琳琳 离线

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33 楼    发表于2012-10-16 20:24:05举报|引用
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感觉像是鳞癌,以前还真没注意过坏死性涎腺化生,也想好好学习一下诊断和鉴别。

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jkkl 离线

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34 楼    发表于2012-10-16 20:27:15举报|引用
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腺管鳞化

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健康快乐

qiusuo 在线

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35 楼    发表于2012-10-16 20:37:44举报|引用
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谢谢分享,受益匪浅

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求索路漫漫,漫漫求索路。

和平人 离线

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36 楼    发表于2012-10-16 21:40:29举报|引用
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引用 30 楼 热爱病理的人 在 2012-10-15 22:37:09 的发言:

这是一例在我们科差点造成误诊的病例,印象颇深,感到有以下几点与鳞癌不同,和各位老师共同学习机探讨

1坏死性涎腺化生,保持了腺小叶的结构和轮廓,而癌会破坏腺小叶,呈浸润性生长。

2化生的鳞状上皮无异型性,癌会有一定的异型性。

3鳞状化生的导管上皮团块中心常保持腺腔,而鳞状细胞癌为实性团块或团块中央为坏死。

4参考临床病史,坏死性涎腺化生的病例绝大多数在10-20前曾经局部手术或活检。


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申向东

杨宝军 离线

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37 楼    发表于2012-10-25 23:43:09举报|引用
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好病例,谢谢分享

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甜甜 离线

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38 楼    发表于2012-10-30 11:08:18举报|引用
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谢谢分享,受益匪浅这个病例如果是我的我百分百定鳞癌了,看了这个以后让我又重新认识一下病理这个职业,见险太大了,无处不存大风险啊,真是一身冷汗啊,谢谢老师,

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王洪波
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我努力,我坚持就会有美好的成果。

yds06107 离线

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39 楼    发表于2012-11-02 09:38:29举报|引用
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引用 30 楼 热爱病理的人 在 2012-10-15 22:37:09 的发言:

这是一例在我们科差点造成误诊的病例,印象颇深,感到有以下几点与鳞癌不同,和各位老师共同学习机探讨

1坏死性涎腺化生,保持了腺小叶的结构和轮廓,而癌会破坏腺小叶,呈浸润性生长。

2化生的鳞状上皮无异型性,癌会有一定的异型性。

3鳞状化生的导管上皮团块中心常保持腺腔,而鳞状细胞癌为实性团块或团块中央为坏死。

4参考临床病史,坏死性涎腺化生的病例绝大多数在10-20前曾经局部手术或活检。

学习了,开始第一印象为粘表,原来是坏死性涎腺化生,好病例谢谢分享!

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the more glass you see ,the better your eye will be. No book can give you that kind of experiential knowledge.On the other hand, you can have the best eye in the world and misinterpret what you are seeing for lack of factual knowledge.

jcw62 离线

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40 楼    发表于2012-11-02 16:56:42举报|引用
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本帖最后由 jcw62 于 2012-11-14 23:19:00 编辑
引用 30 楼 热爱病理的人 在 2012-10-15 22:37:09 的发言:

这是一例在我们科差点造成误诊的病例,印象颇深,感到有以下几点与鳞癌不同,和各位老师共同学习机探讨

1坏死性涎腺化生,保持了腺小叶的结构和轮廓,而癌会破坏腺小叶,呈浸润性生长。

2化生的鳞状上皮无异型性,癌会有一定的异型性。

3鳞状化生的导管上皮团块中心常保持腺腔,而鳞状细胞癌为实性团块或团块中央为坏死。

4参考临床病史,坏死性涎腺化生的病例绝大多数在10-20前曾经局部手术或活检。

很好的病例,大家一块讨论学习。两者的鉴别诊断太重要了!!!

1

tiamndy1..
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