（右上臂）送检皮肤组织镜下见，真皮乳头层大量炎性细胞浸润，以淋巴细胞为主，伴有亲皮现象，毛细血管增生，上皮脚延长部分呈钉突状，表皮见部分角化不良，细胞异型性不明显，倾向炎性病变，建议上级医院会诊行免疫组化检查，进一步排除蕈样霉菌病可能。

各位老师帮忙看看这样报告是否可以，谢谢了！

炎性改变，描述吧，皮肤病理，单靠看片子往往很难做出诊断，必须临床和病理相结合，这也是权威皮肤病专家都精通皮肤病理的原因。

从所提供的片子看，重点鉴别诊断蕈样霉菌病，需要做的工作询问病史，免疫组化：CD3，CD43，CD20，CD79a，Ki-67，CD5，CyclinD1，bcl-2，CD68,TDT,CD21

符合炎症

你这样描述已经很详细了，未见明显异性淋巴细胞，属于炎症性病变，后面可以加一句请结合临床（皮肤病的诊断临床病史很重要）。

同意楼主的报告

提供的片子细胞间水肿明显，不除外炎症改变，可以再连续切片，除外MF.

确实皮肤比较难，我也不是很会，淋巴细胞有亲表皮现象，但异性不是很明显，炎症还是肿瘤，还是做下免疫组化鉴别一下；希望以后病史中告诉一下性别，年龄，呵呵。

男性 49岁，教师

同意楼主的报告。很好的片子。有淋巴细胞亲表皮现象，但细胞异型性不明显，表皮太水肿明显，应该为炎症性改变。

同意楼主的报告

支持楼主的诊断。

同意楼主的报告

楼主很好的报告。

同意楼主皮肤炎症性，低倍镜显示病变呈丘疹样改变。有表皮细胞间水肿，小淋巴细胞浸润（细胞无明显异型），界面皮炎改变基底层液化变性，真皮浅层血管周围炎。未有MF证据。

谢谢各位老师对本例的关注，该例经过本省三甲医院会诊最后意见如下：

送检切片经免疫组化，显示皮肤组织表面轻度角化，局部棘细胞增生，上皮突伸长，该部分棘细胞水肿变性，淋巴细胞浸润，上皮下真皮浅层淋巴细胞弥漫浸润，但淋巴细胞未见明显异型现象，免疫组化结果：CD（+）：CD4（+）>CD8(+)、TiA-1(-)、CD20（-）、CD15（-）、CD30个别细胞阳性及Ki67<1%。 注：本例皮肤损害中大量淋巴细胞浸润，免疫组化中CD4阳性为特点，是蕈样霉菌病或是皮病引起的CD4阳性，鉴于本例皮损不甚典型，应结合手术前皮损作综合考虑。建议将资料送北京某教授会诊。

会诊后，该患者选择观察随访。

学习了

 考虑皮炎，排除蕈样霉菌病。

 同意楼主的报告