男 49岁面部肿块（再传免疫组化）

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-08-10 17:30|举报|关注(1)
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病史：发现面部肿块渐大1年

肉眼：肿块1.2*1.2*0.7厘米，切面灰白细腻，质地中等，未见包膜。

免疫组化：vimentin+ cd68部分+ SMA- DESMIN- CD34血管+ CD99- S100- BCL2- ALK-

名称：图1
描述：20124668_001

名称：图2
描述：20124668_002 束状交错排列

名称：图3
描述：20124668_003

名称：图4
描述：20124668_004

名称：图5
描述：20124668_005

名称：图6
描述：20124668_006

名称：图7
描述：20124668_007

名称：图8
描述：20124668_015 裂隙状血管可见

名称：图9
描述：20124668_008

名称：图10
描述：20124668_009 细胞较丰富，轻度～中度异型

名称：图11
描述：20124668_010

名称：图12
描述：20124668_011

名称：图13
描述：20124668_012

名称：图14
描述：20124668_013

名称：图15
描述：20124668_014 核分裂易见约5个/10HPF

名称：图16
描述：20124668_016 无包膜，周围可见少许瘤细胞穿插于横纹肌间

标签：男 49岁的面部肿块

本帖最后由学浅于 2012-08-16 22:35:56 编辑

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添加参考诊断

×参考诊断

阿斌离线: 帖子：473; 粉蓝豆：10; 经验：1468; 注册时间：2009-10-27; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-08-10 18:10:50举报|引用
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神经鞘瘤

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zhanglei 离线: 帖子：3751; 粉蓝豆：2078; 经验：3901; 注册时间：2006-09-26; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-08-10 18:12:50举报|引用
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非典型性纤维组织细胞瘤？

非典型性纤维黄色瘤？

浅表性平滑肌肿瘤？

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ph-9 离线: 帖子：42; 粉蓝豆：59; 经验：103; 注册时间：2008-10-05; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-08-10 22:28:28举报|引用
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隆皮纤，需作免组定

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雾蒙蒙离线: 帖子：30458; 粉蓝豆：4833; 经验：36907; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-08-11 08:32:18举报|引用
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要不要排除神经纤维瘤？

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: 诚信敬业博学奉献

鸽舞人生离线: 帖子：292; 粉蓝豆：16; 经验：443; 注册时间：2009-09-12; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-08-11 10:05:48举报|引用
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我也觉得有点像神经纤维瘤

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: 愿做一只小鸟，享受高空飞翔的快乐！

伊文洁琳离线: 帖子：137; 粉蓝豆：24; 经验：267; 注册时间：2012-03-03; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-08-11 10:23:22举报|引用
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考虑1.神经纤维瘤；

2.皮隆突；

免疫组化标记吧

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晓明离线: 帖子：1630; 粉蓝豆：56; 经验：1784; 注册时间：2010-02-02; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-08-11 10:58:12举报|引用
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1..神经纤维瘤；

2.非典型纤维组织细胞瘤

3.皮隆突

4.平滑肌瘤

需要做免疫组化CD34，S-100，SMA,CD68，DESMIN,KI-67鉴别

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: 典型中看不典型，不典型中找典型。

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-08-11 14:58:01举报|引用
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考虑恶性外周神经鞘膜瘤

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

热爱病理的人离线: 帖子：1585; 粉蓝豆：2372; 经验：2048; 注册时间：2012-05-28; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-08-11 15:15:59举报|引用
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神经源性肿瘤，考虑神经鞘瘤，待IHC标记S-100，EMA,GFAP,MBP,Ki-67进一步诊断

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: 这样的路，还需要走很久很久......

liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-08-11 15:29:20举报|引用
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呵呵，考虑良性，神经源或纤维组织细胞类肿瘤。

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: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-08-11 17:28:42举报|引用
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神经鞘瘤

神经纤维瘤

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: 乐观向上，不断进取！

月新离线: 帖子：528; 粉蓝豆：1313; 经验：547; 注册时间：2006-10-05; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-08-11 19:19:02举报|引用
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孤立性纤维瘤

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lcyxxm 离线: 帖子：13322; 粉蓝豆：9; 经验：14041; 注册时间：2006-10-25; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-08-11 20:52:50举报|引用
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引用 12 楼月新在 2012-08-11 19:19:02 的发言:

孤立性纤维瘤

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: 谢

slf521 离线: 帖子：126; 粉蓝豆：3; 经验：174; 注册时间：2012-04-27; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-08-11 21:08:12举报|引用
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神经鞘瘤

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岁月如梭离线: 帖子：764; 粉蓝豆：84; 经验：1977; 注册时间：2011-12-03; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-08-12 21:31:34举报|引用
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孤立性纤维瘤

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: 如履薄冰

wangliunique 离线: 帖子：2132; 粉蓝豆：4; 经验：2238; 注册时间：2012-04-16; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-08-12 21:37:44举报|引用
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纤维瘤病

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: unique

76560265 离线: 帖子：99; 粉蓝豆：11; 经验：116; 注册时间：2010-06-18; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-08-12 22:08:47举报|引用
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神经鞘瘤

神经纤维瘤

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越后之龙离线: 帖子：194; 粉蓝豆：8; 经验：294; 注册时间：2012-03-16; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2012-08-12 22:32:01举报|引用
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倾向于纤维瘤。

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: 面对病魔要求在座的诸位医师有善战则胜的医学功底，但是我们要培养白衣天使面对病魔不战而胜的威慑力量！

学浅离线: 帖子：2053; 粉蓝豆：79; 经验：3125; 注册时间：2008-06-01; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2012-08-16 22:28:31举报|引用
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免疫组化：vimentin+ cd68部分+ SMA- DESMIN- CD34血管+ CD99- S100- BCL2- ALK-

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zhaoyan2006 离线: 帖子：139; 粉蓝豆：42; 经验：301; 注册时间：2009-02-23; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2012-08-16 22:47:31举报|引用
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肿瘤排列呈席纹状、束状，细胞核较肥胖，可见核仁，似纤维母细胞，部分细胞核呈雪茄烟状，胞浆嗜伊红。考虑：

1、纤维组织细胞瘤

2、平滑肌肿瘤（若免疫标记支持，要注意平滑肌肉瘤可能）

3、孤立性纤维性肿瘤

4、神经纤维瘤

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