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右额叶占位 请求会诊

lizhenguo335 离线

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楼主 发表于 2012-08-03 20:56|举报|关注(0)
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右额叶占位 请求会诊图1
名称:图1
描述:1常规HE 10X
 
右额叶占位 请求会诊图2
名称:图2
描述:图2 HE常规
 

右额叶占位 请求会诊图3
名称:图3
描述:3常规HE
 
右额叶占位 请求会诊图4
名称:图4
描述:4常规HE
右额叶占位 请求会诊图5
名称:图5
描述:5常规HE
右额叶占位 请求会诊图6
名称:图6
描述:6常规HE
右额叶占位 请求会诊图7
名称:图7
描述:7常规HE
右额叶占位 请求会诊图8
名称:图8
描述:8常规HE  20X
右额叶占位 请求会诊图9
名称:图9
描述:9 VIMENTIN   10X
右额叶占位 请求会诊图10
名称:图10
描述:10 VIMENTIN
 
右额叶占位 请求会诊图11
名称:图11
描述:11 CK低
 
 

右额叶占位 请求会诊图12
名称:图12
描述:12 CK低  20X
右额叶占位 请求会诊图13
名称:图13
描述:13 CD68  10X
右额叶占位 请求会诊图14
名称:图14
描述:14 CD68 20X
右额叶占位 请求会诊图15
名称:图15
描述:15 KI-67  10X
右额叶占位 请求会诊图16
名称:图16
描述:16 KI-67   20X
右额叶占位 请求会诊图17
名称:图17
描述:17 S-100   10X
右额叶占位 请求会诊图18
名称:图18
描述:18 S-100   20X

 

 

病史女,70岁,发现右额叶占位,PET考虑淋巴瘤。手术中见约3*3肿物,灰白境界清,质地稍偏硬 肉眼未见明显坏死,送检碎组织。

 

免疫组化标记其他结果:GFAP(-)、EMA(-)、LCA(-)


 

 

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本帖最后由 lizhenguo335 于 2012-08-03 23:06:52 编辑
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xuleaf 离线

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1 楼    发表于2012-08-04 22:13:37举报|引用
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还是倾向多形性胶质母细胞瘤

1

成 克 伦
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每个人都有潜在的能量,只是很容易:被习惯所掩盖,被时间所迷离,被惰性所消磨.

可沁 离线

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2 楼    发表于2012-08-04 23:04:28举报|引用
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本帖最后由 可沁 于 2012-08-04 23:05:14 编辑

xuleaf老师,从HE图倾向你的诊断,可能否解释一下为什么GFAP、EMA,VIM都是阴性呢

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宠辱不惊看庭前花开花落

晓明 离线

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3 楼    发表于2012-08-04 23:17:47举报|引用
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多形性胶质母细胞瘤GFAP可以阴性

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典型中看不典型,不典型中找典型。

xuleaf 离线

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4 楼    发表于2012-08-05 23:03:36举报|引用
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引用 2 楼 可沁 在 2012-08-04 23:04:28 的发言:
本帖最后由 可沁 于 2012-08-04 23:05:14 编辑

xuleaf老师,从HE图倾向你的诊断,可能否解释一下为什么GFAP、EMA,VIM都是阴性呢

GFAP:参见本站百科网页http://baike.ipathology.cn/article/4404.html “GFAP 染色阳性细胞多少和染色强度在胶质母细胞瘤差别相当大。一般来讲,星形样瘤细胞,特别是肥胖细胞明显阳性,然而小的未分化细胞可能阴性或弱阳性。多核瘤巨细胞染色彼此非常不同,有的阳性,有的阴性。尽管大部分胶质母细胞瘤不表达GFAP,但只要多处取材,至少有一小部分瘤细胞GFAP 阳性。虽然GFAP 表达随着胶质瘤的发展而降低,但没有证据表明GFAP 的存在能作为疾病发展的预后指标。”

另外,EMA、Vim和CK在胶质母细胞瘤中表达的差别也很大,本例Vim和CK(L)是阳性的,CD68在很多胶质母中都是阳性的。

S-100在大多数胶质瘤和胶质母中阳性,本例s-100阳性支持多形性胶质母的诊断。

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每个人都有潜在的能量,只是很容易:被习惯所掩盖,被时间所迷离,被惰性所消磨.

可沁 离线

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5 楼    发表于2012-08-06 20:03:25举报|引用
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谢谢晓明老师,学习了

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宠辱不惊看庭前花开花落
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