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大体是溃疡改变,但我感觉不能排除疣状癌
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病史:男,86Y,肿物六年,溃疡组织,白色小肿物。
镜检,见乳头状隆起,成巢分布,未见角化珠存在,角化不显著,细胞排列尚可,但形态较温和。上皮中表层见中空细胞,各层细胞分化排列保持良好,其下间质有淋巴细胞浸润,怀疑尖锐湿疣。注意免疫组化鉴别鳞癌。
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角化棘皮瘤
鳞状细胞癌
脂溢性角化病
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高分化鳞癌,除外疣状癌
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考虑癌变
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高分化鳞癌。
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内翻型乳头状瘤并感染
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表皮极性还在,有挖空细胞的存在,上皮乳头瘤样增生,诊断尖锐湿疣,但不一般不直接报,报可见挖空细胞。不诊断癌的原因:病史较长,细胞的极性很整齐,未见到侵润,推挤性侵润也未见。细胞形态很好,染色质未见到明确的恶性特征。
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疣状癌
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高分化鳞癌
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疣状癌。
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角化棘皮瘤?
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肿瘤细胞成巢分布,细胞比较温和,小细胞巢周围有炎细胞反应;可见角化珠。同意癌变诊断。
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鳞状细胞癌。
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