共1页/20条首页上一页1下一页尾页
回复:20 阅读:6260
右上颌牙龈下肿物(免疫组化图片出来了!)

Renghis 离线

帖子:2530
粉蓝豆:102
经验:4081
注册时间:2007-12-13
加关注  |  发消息
楼主 发表于 2012-07-29 19:29|举报|关注(5)
浏览排序[ 顺序 逆序 楼主 支持 精彩 ]  快捷回复

男,46岁

发现右上颌牙龈下肿物半年,肿物呈菜花状,有臭味,CT见上颌骨骨质破坏,。

临床诊断:恶性肉芽肿。

大体:灰红碎组织1.2x1x0.8cm组织一块。

 

右上颌牙龈下肿物(免疫组化图片出来了!)图1
名称:图1
描述:P1050561
右上颌牙龈下肿物(免疫组化图片出来了!)图2
名称:图2
描述:P1050562
右上颌牙龈下肿物(免疫组化图片出来了!)图3
名称:图3
描述:P1050563
右上颌牙龈下肿物(免疫组化图片出来了!)图4
名称:图4
描述:P1050564
右上颌牙龈下肿物(免疫组化图片出来了!)图5
名称:图5
描述:P1050565
右上颌牙龈下肿物(免疫组化图片出来了!)图6
名称:图6
描述:P1050566
右上颌牙龈下肿物(免疫组化图片出来了!)图7
名称:图7
描述:P1050567
右上颌牙龈下肿物(免疫组化图片出来了!)图8
名称:图8
描述:P1050568
右上颌牙龈下肿物(免疫组化图片出来了!)图9
名称:图9
描述:P1050569
右上颌牙龈下肿物(免疫组化图片出来了!)图10
名称:图10
描述:P1050570
右上颌牙龈下肿物(免疫组化图片出来了!)图11
名称:图11
描述:P1050571
右上颌牙龈下肿物(免疫组化图片出来了!)图12
名称:图12
描述:P1050572
右上颌牙龈下肿物(免疫组化图片出来了!)图13
名称:图13
描述:P1050573
右上颌牙龈下肿物(免疫组化图片出来了!)图14
名称:图14
描述:P1050574
右上颌牙龈下肿物(免疫组化图片出来了!)图15
名称:图15
描述:P1050575
右上颌牙龈下肿物(免疫组化图片出来了!)图16
名称:图16
描述:P1050576
右上颌牙龈下肿物(免疫组化图片出来了!)图17
名称:图17
描述:P1050577
右上颌牙龈下肿物(免疫组化图片出来了!)图18
名称:图18
描述:P1050578
右上颌牙龈下肿物(免疫组化图片出来了!)图19
名称:图19
描述:P1050579
右上颌牙龈下肿物(免疫组化图片出来了!)图20
名称:图20
描述:P1050580
右上颌牙龈下肿物(免疫组化图片出来了!)图21
名称:图21
描述:P1050581
右上颌牙龈下肿物(免疫组化图片出来了!)图22
名称:图22
描述:P1050582
右上颌牙龈下肿物(免疫组化图片出来了!)图23
名称:图23
描述:P1050583
右上颌牙龈下肿物(免疫组化图片出来了!)图24
名称:图24
描述:P1050584
右上颌牙龈下肿物(免疫组化图片出来了!)图25
名称:图25
描述:P1050585
右上颌牙龈下肿物(免疫组化图片出来了!)图26
名称:图26
描述:P1050586

 

 

标签:
本帖最后由 Renghis 于 2012-09-01 21:03:35 编辑
0
signature
重归学生时代!
添加参考诊断
×参考诊断
  

shihong4699 离线

帖子:1024
粉蓝豆:43
经验:2917
注册时间:2009-01-20
加关注  |  发消息
1 楼    发表于2012-07-29 19:57:44举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

肉瘤,首选恶性外周神经鞘瘤,除外平滑肌肉瘤、肌上皮癌。

免疫组化:SMA/S-100/P63/CK

0
回复

xiaocaodi 离线

帖子:855
粉蓝豆:46
经验:1917
注册时间:2006-10-21
加关注  |  发消息
2 楼    发表于2012-07-29 21:50:07举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

恶性肿瘤:恶性神经鞘,滑肉,平肉,恶性孤立性纤维性肿瘤,建议做免疫组化进行鉴别。

0
回复

TK1905 离线

帖子:962
粉蓝豆:283
经验:1054
注册时间:2010-03-14
加关注  |  发消息
3 楼    发表于2012-07-29 22:25:15举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

具体位置在哪里?没搞清楚右上颌结节处和颌骨还是皮下软组织有关系?

鉴别谱系很广:血管肉瘤、上皮样肉瘤、梭形细胞癌、恶黑……

0
回复

防港一员 离线

帖子:407
粉蓝豆:30
经验:944
注册时间:2010-08-13
加关注  |  发消息
4 楼    发表于2012-07-29 22:51:27举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
纤维肉瘤   平滑肌肉瘤?血管肉瘤?
0
回复
signature
有志者事竟成

zhouquan 离线

帖子:7752
粉蓝豆:290
经验:8263
注册时间:2008-11-09
加关注  |  发消息
5 楼    发表于2012-07-30 06:50:42举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

恶黑

肉瘤样SCC

MPNST

非典型性纤维黄色瘤

平滑肌肉瘤

0
回复
signature
成功不是得到多少东西,而是把身上多余的东西的扔掉多少。   

蓝宝石6628 离线

帖子:16787
粉蓝豆:321
经验:17245
注册时间:2012-03-30
加关注  |  发消息
6 楼    发表于2012-07-30 09:30:45举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

平滑肌肉瘤

上皮样肉瘤

0
回复
signature
乐观向上,不断进取!

祝平 离线

帖子:2130
粉蓝豆:19
经验:3720
注册时间:2012-03-10
加关注  |  发消息
7 楼    发表于2012-07-30 09:33:46举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

平滑肌肉瘤。

0
回复
signature
病理小笨。我爱病理。

Renghis 离线

帖子:2530
粉蓝豆:102
经验:4081
注册时间:2007-12-13
加关注  |  发消息
8 楼    发表于2012-07-30 12:08:19举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
引用 3 楼 TK1905 在 2012-07-29 22:25:15 的发言:

具体位置在哪里?没搞清楚右上颌结节处和颌骨还是皮下软组织有关系?

鉴别谱系很广:血管肉瘤、上皮样肉瘤、梭形细胞癌、恶黑……


本例是门诊病人,申请单上就那些字,签名又看不清楚,也很为难。

0
回复
signature
重归学生时代!

xclbljys 离线

帖子:5253
粉蓝豆:224
经验:7005
注册时间:2008-11-21
加关注  |  发消息
9 楼    发表于2012-07-30 20:38:43举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

诊断顺序:

上皮样肉瘤

恶性孤立性纤维性肿瘤

MPNST

恶黑

0
回复
signature
许春雷

Renghis 离线

帖子:2530
粉蓝豆:102
经验:4081
注册时间:2007-12-13
加关注  |  发消息
10 楼    发表于2012-08-01 21:01:59举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

 

 免疫组化图片:

 


名称:图1
描述:P1050618

名称:图2
描述:P1050619

名称:图3
描述:P1050620

名称:图4
描述:P1050621

名称:图5
描述:P1050622

名称:图6
描述:P1050623

名称:图7
描述:P1050624

名称:图8
描述:P1050625

名称:图9
描述:P1050626

名称:图10
描述:P1050627

名称:图11
描述:P1050629

名称:图12
描述:P1050630

名称:图13
描述:P1050631

名称:图14
描述:P1050632

名称:图15
描述:P1050633
0
回复
signature
重归学生时代!

红胜火 离线

帖子:279
粉蓝豆:389
经验:432
注册时间:2010-07-12
加关注  |  发消息
11 楼    发表于2012-08-02 06:24:22举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

本例从组织学形态上看,分化方向不是很明确,可以考虑的病很多,软组织如平滑肌、血管等源性肿瘤,甚至滑膜肉瘤也是应该鉴别的,但免疫组化结果,尤其是CK5/6提示我们这是一个肉瘤样癌。

1

xclbljys
回复

zhanglei 离线

帖子:3751
粉蓝豆:2078
经验:3901
注册时间:2006-09-26
加关注  |  发消息
12 楼    发表于2012-08-02 07:00:51举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

肉瘤样癌

0
回复

oldlion 离线

帖子:1071
粉蓝豆:1758
经验:1885
注册时间:2008-11-09
加关注  |  发消息
13 楼    发表于2012-08-02 09:31:06举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

结合免疫组化,支持肉瘤样癌诊断

2

甜甜

zhuozi
回复
signature
心若在,梦就在

zhuozi 离线

帖子:61
粉蓝豆:19
经验:122
注册时间:2009-08-11
加关注  |  发消息
14 楼    发表于2012-08-02 11:08:29举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

结合免疫组化,支持肉瘤样癌

0
回复

leanna 离线

帖子:119
粉蓝豆:34
经验:683
注册时间:2011-07-02
加关注  |  发消息
15 楼    发表于2012-08-02 14:12:56举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

组化结果显示瘤细胞双向分化,具有双向分化的常见肿瘤有:上皮样肉瘤、双相型滑膜肉瘤、透明细胞肉瘤(恶黑)、恶性间皮瘤、具有上皮样分化的恶性外周神经鞘瘤、Pcoma等。

本例根据其部位、形态及组化结果多考虑双相型滑膜肉瘤或上皮样肉瘤,需加染CD99 BCL-2 CD34或FISH检测SSX-SYT基因异位鉴别。

0
回复
signature
pathology

Renghis 离线

帖子:2530
粉蓝豆:102
经验:4081
注册时间:2007-12-13
加关注  |  发消息
16 楼    发表于2012-08-02 19:46:43举报|引用
返回顶部 | 快捷回复
本帖最后由 Renghis 于 2012-08-03 21:02:49 编辑

感谢各位老师指导!

后看阅了患者的CT 影像学资料,肿物位于右上颌骨磨牙压根部,侵及上颌骨骨质。

本例已拿出至省级医院会诊,一有会诊结果,将会及时告知大家!

0
回复
signature
重归学生时代!

qiji211 离线

帖子:380
粉蓝豆:26
经验:1762
注册时间:2008-04-01
加关注  |  发消息
17 楼    发表于2012-08-14 17:24:54举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

好漂亮的片子,肉瘤样癌!

0
回复

Renghis 离线

帖子:2530
粉蓝豆:102
经验:4081
注册时间:2007-12-13
加关注  |  发消息
18 楼    发表于2012-09-01 21:05:37举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

会诊单位加做P63阳性,HHF-35局灶阳性,滑膜肉瘤FISH基因检测阴性。

会诊结果:低分化癌。

0
回复
signature
重归学生时代!

Renghis 离线

帖子:2530
粉蓝豆:102
经验:4081
注册时间:2007-12-13
加关注  |  发消息
19 楼    发表于2012-09-01 21:06:19举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

个人倾向肉瘤样癌。

0
回复
signature
重归学生时代!

雅马哈 离线

帖子:1887
粉蓝豆:1112
经验:4171
注册时间:2010-12-12
加关注  |  发消息
20 楼    发表于2012-09-02 13:55:38举报|引用
返回顶部 | 快捷回复

结合免疫组化支持肉瘤样癌的诊断

0
回复
回复:20 阅读:6260
共1页/20条首页上一页1下一页尾页
【免责声明】讨论内容仅作学术交流之用,不作为诊疗依据,由此而引起的法律问题作者及本站不承担任何责任。
快速回复
进入高级回复
您最多可输入10000个汉字,按 "Ctrl" + "Enter" 直接发送
搜索回复/乘电梯 ×
按内容
按会员
乘电梯
合作伙伴
友情链接