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- 2012年第二季度深圳市病理读片会---左乳肿物
女，33岁
病史：发现左乳肿物两个月，无红肿热痛。
大体所见：左乳肿物3×2×2cm，切面灰白质中约粗糙，无包膜。
临床诊断：左乳肿物
名称：图1
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标签：病理
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本帖最后由 Renghis 于 2012-07-30 12:10:57 编辑
- 重归学生时代！
×参考诊断
（左乳）分泌型癌( secretory carcinoma of the breast)。
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huanghuang 离线
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本帖最后由 Renghis 于 2012-08-03 10:36:01 编辑
免疫组化结果：
阳性：S-100 、VIM、 GCDF-15 、CK7 HCK 、CK5/6、 P53(+/-) 、Ki67(+)<5%、VIM。
阴性 ER、PR、Her-2。
最后诊断：
（左乳）分泌型癌( secretory carcinoma of the breast)。
肿瘤由两种细胞构成：
A 型细胞,即胞质内嗜酸包含物样分泌细胞,主要形态特点为胞质内出现粉染至红染的均质性嗜酸性“包含物”(分泌物) 。
B 型细胞,即胞质内透明空泡性分泌细胞,主要形态特点是胞质透明呈空泡状。
三种结构：
1.小囊腔组成的微囊(蜂房样)结构，有时可形成大的空腔，与甲状腺滤泡极相似。
2.致密的实性结构。
3.小管状结构，由许多含分泌物的小管腔组成。
鉴别诊断：
①泌乳腺瘤: 泌乳腺瘤典型者存在于妊娠期或哺乳期,境界十分明显,具有肌上皮层。
②乳腺脂质分泌癌:脂质分泌性癌细胞异型性明显,预后不佳; PAS及AB 染色细胞内、外分泌物均呈阴性,而脂肪特殊染色为阳性
注：以上资料均来源于原单位幻灯片内容。
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