楼主 发表于 2012-07-27 20:08|举报|关注(2)

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女，33岁

病史：发现左乳肿物两个月，无红肿热痛。
大体所见：左乳肿物3×2×2cm，切面灰白质中约粗糙，无包膜。
临床诊断：左乳肿物

名称：图1
描述：P1050412

名称：图2
描述：P1050414

名称：图3
描述：P1050415

名称：图4
描述：P1050416

名称：图5
描述：P1050417

名称：图6
描述：P1050418

名称：图7
描述：P1050419

名称：图8
描述：P1050420

名称：图9
描述：P1050422

名称：图10
描述：P1050423

名称：图11
描述：P1050424

名称：图12
描述：P1050425

名称：图13
描述：P1050426

名称：图14
描述：P1050427

名称：图15
描述：P1050428

名称：图16
描述：P1050429

名称：图17
描述：P1050430

本帖最后由 Renghis 于 2012-07-30 12:10:57 编辑

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10 楼    发表于2012-08-02 12:36:50举报|引用

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本帖最后由 Renghis 于 2012-08-03 10:36:01 编辑

 免疫组化结果：
       阳性：S-100 、VIM、 GCDF-15 、CK7 HCK 、CK5/6、 P53(+/-) 、Ki67(+)<5%、VIM。
      阴性 ER、PR、Her-2。

 

最后诊断：

（左乳）分泌型癌( secretory carcinoma of the breast)。

 

肿瘤由两种细胞构成：
A 型细胞,即胞质内嗜酸包含物样分泌细胞,主要形态特点为胞质内出现粉染至红染的均质性嗜酸性“包含物”(分泌物) 。
B 型细胞,即胞质内透明空泡性分泌细胞,主要形态特点是胞质透明呈空泡状。

 

三种结构：

1.小囊腔组成的微囊(蜂房样)结构，有时可形成大的空腔，与甲状腺滤泡极相似。
      2.致密的实性结构。
      3.小管状结构，由许多含分泌物的小管腔组成。

 

鉴别诊断：

①泌乳腺瘤: 泌乳腺瘤典型者存在于妊娠期或哺乳期,境界十分明显,具有肌上皮层。

②乳腺脂质分泌癌:脂质分泌性癌细胞异型性明显,预后不佳; PAS及AB 染色细胞内、外分泌物均呈阴性,而脂肪特殊染色为阳性

注：以上资料均来源于原单位幻灯片内容。

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9 楼    发表于2012-07-30 12:10:23举报|引用

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引用 8 楼 TK1905 在 2012-07-29 22:32:41 的发言:

很经典的分泌性癌，预后很好的3阴乳腺癌，S-100多数例子阳性

S100在乳腺病变中阳性的还真不多见，据供片单位老师介绍，另一种S100阳性的乳腺病变是微腺性增生。

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