| 图片： | |
|---|---|
| 名称： | |
| 描述： | |
- 2012年第二季度深圳市病理读片会---男，30岁 右侧甲状腺肿物
患者男性，30岁。发现右侧甲状腺肿物伴声音嘶哑1年余。
B超：右侧甲状腺切面增大，形态失常，中下份腺组织内可见一个大小约51×23mm的低回声肿块图像，形状不规则，未见包膜，边界不清，内部回声极不均匀，未见明显钙化样强回声光团，彩色多普勒显示肿块内可见多条短棒状血流信号，血供略丰富。双侧颈血管鞘旁未见明显肿大的淋巴结声像。
临床诊断：右甲状腺恶性肿瘤：甲状腺癌？
大体所见：灰红、暗红组织一堆共4cm×4cm×1.5cm，其中2块质较细，大小2.5cm×2cm×1cm。
名称：图1
描述：P1050394
名称：图2
描述：P1050395
名称：图3
描述：P1050396
名称：图4
描述：P1050397
名称：图5
描述：P1050398
名称：图6
描述：P1050399
名称：图7
描述：P1050400
名称：图8
描述：P1050401
名称：图9
描述：P1050402
名称：图10
描述：P1050403
名称：图11
描述：P1050404
名称：图12
描述：P1050405
名称：图13
描述：P1050406
名称：图14
描述：P1050407
名称：图15
描述：P1050408
名称：图16
描述：P1050409
标签：病理
- 重归学生时代！
×参考诊断
（右侧甲状腺）显示胸腺样分化的癌（carcinoma showing thymus-like differentiation, CASTLE）
更多有关CASTLE资料请链接附件 ：
- 重归学生时代！
病理诊断：
显示胸腺样分化的癌（carcinoma showing thymus-like differentiation, CASTLE）
诊断依据：
肿物位于右甲状腺下极，侵犯周围软组织
镜下见增生的纤维组织将瘤细胞分隔成巢片状、岛状或梁索状，瘤细胞圆形、卵圆形、多角形或梭形，细胞界限不清楚，细胞核淡染泡状，核仁明显，间质及瘤细胞巢内见成熟淋巴细胞和浆细胞浸润。
免疫表型：CD5阳性，CK、HCK、P63、CEA阳性，CD117、Bcl-2阳性。
鉴别诊断：
1、甲状腺未分化癌（ CD5阴性） ；
2、髓样癌（表达 CT，刚果红染色阳性 ）；
3、低分化鳞状细胞癌（CD5阴性）；
4、皮肤Merkel细胞癌（表达CK20）；
5、滑膜肉瘤（表达CK、Vim）；
6、滤泡树突细胞肉瘤（CD21、CD35阳性）；
7、转移癌；
8、淋巴上皮癌；
9、恶性黑色素瘤。
组织起源：
起源于异位胸腺和残留的鳃囊，保留胸腺分化潜能。
包括一组肿瘤，四种临床类型：异位错构瘤性胸腺瘤，异位胸腺瘤，伴有胸腺样分化的梭形细胞肿瘤（SETTLE），显示胸腺样分化的癌(CASTLE)。
注：以上内容摘自原单位幻灯片资料。
- 重归学生时代！
名称：图1
描述：Bcl-2
名称：图2
描述：CD5
名称：图3
描述：CD117
名称：图4
描述：CEA
名称：图5
描述：CgA
名称：图6
描述：CK
名称：图7
描述：CK5 6
名称：图8
描述：CK7
名称：图9
描述：CK19
名称：图10
描述：CK20
名称：图11
描述：CK-H
名称：图12
描述：EMA
名称：图13
描述：P63
名称：图14
描述：Syn
免疫组化结果：
阳性：CK，CK19，HCK，CK5/6，CK7，EMA，P63，CEA，CD5，CD117,Bcl-2，CgA，Syn，NSE。
阴性：CK20，Vim，降钙素，TG，TTF-1，CD56。
阴性：CK20，Vim，降钙素，TG，TTF-1，CD56。
- 重归学生时代！
