慢性炎伴假上皮瘤样增生

慢性炎伴假上皮瘤样增生

应该不支持癌

慢性炎伴假上皮瘤样增生 不是癌

有过度角化、结痂，有角化不全，有挖空样细胞，细胞无异型，良性病变？病毒疣？

无癌

鳞状上皮增生明显，部分细胞伴有异型性；上皮脚增生延长，可见角囊肿、角化过度、角化不全及慢性炎细胞浸润。

不支持鳞癌的诊断。不排除刺激性脂溢性角化病的诊断。

请楼主给出低倍镜图像。

采图不很理想，手术取材可能就太浅，或者取得不到位？

所给的图没有支持鳞癌的证据，既然临床怀疑鳞癌，要是临床医生水平不是很差的话，估计也还得跟外观像鳞癌的疾病鉴别一下。比如增生性外毛根鞘瘤、角化棘皮瘤之类。脂溢性角化临床上跟鳞癌还是比较容易鉴别的，像鳞癌的疾病一般不很容易考虑到脂溢性角化，这里有溃疡，脂溢性角化一般少有溃疡。

肿物的大体描述？病变及正常皮肤交界处能不能给上传几张图片。

是8厘米还是8毫米？

假上皮增生样改变，有慢性炎症样坏死改变。学长可否观察与周围组织交接处变化，我个人意见是，在未提供充足的证据下，可以先排除鳞癌。有时候，基本病史对病理科很重要，肿瘤的活动度，生长速度，是否压痛，以及体表皮肤的外观改变。我在病理科实习的经历中，病理医师下临床问病史的是常有的。这不能不说，我们临床医师对病历工作极为马虎，粗枝大叶。希望以后的医院协作中，病理科能统帅我们临床所有科室，这样医学才能进步。

未见鳞癌，炎性病变

8cm,无疼痛，临床医生说取材的时候有脓液，有臭味！临床医师给的图片，请老师指点

如果是慢性炎症，长在手上那么大的包块，是不能解释的，癌的可能性大。

我的意见是：怀疑癌，建议深部取检或术中冰冻检查。

没有癌的证据，不排除病毒感染可能

临床确实需要考虑鳞癌，但就目前您提供的图片，诊断鳞癌明显有点过了！鳞癌诊断主要依据鳞状细胞团块在真皮内浸润性生长，您采图片也应该围绕这个主题，也许您取材太偏太浅，或者您采图不在重点部位，就目前我觉得不能排除假上皮瘤增生，角化棘皮瘤都不能排除！其实取材是正确诊断的第一步，有时候心疼病人只能重取，反而增加痛苦！

临床送检的组织较小，全部取材，基本上镜下的图片，都已上传了

不主张鳞癌，病理人必须客观。