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85岁,男,右手背肿物,临床怀疑鳞癌,请教老师!

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楼主 发表于 2012-07-12 15:56|举报|关注(0)
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本帖最后由 坏蛋 于 2012-07-15 17:08:59 编辑
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19 楼    发表于2012-07-15 18:26:55举报|引用
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引用 17 楼 杏林散客 在 2012-07-15 11:11:23 的发言:

临床确实需要考虑鳞癌,但就目前您提供的图片,诊断鳞癌明显有点过了!鳞癌诊断主要依据鳞状细胞团块在真皮内浸润性生长,您采图片也应该围绕这个主题,也许您取材太偏太浅,或者您采图不在重点部位,就目前我觉得不能排除假上皮瘤增生,角化棘皮瘤都不能排除!其实取材是正确诊断的第一步,有时候心疼病人只能重取,反而增加痛苦!


临床送检的组织较小,全部取材,基本上镜下的图片,都已上传了

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14 楼    发表于2012-07-14 11:29:58举报|引用
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13 楼    发表于2012-07-14 11:28:43举报|引用
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引用 10 楼 一棵小草 在 2012-07-13 21:43:40 的发言:

是8厘米还是8毫米?


8cm,无疼痛,临床医生说取材的时候有脓液,有臭味!临床医师给的图片,请老师指点

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9 楼    发表于2012-07-13 11:07:39举报|引用
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引用 7 楼 一棵小草 在 2012-07-12 21:22:02 的发言:

采图不很理想,手术取材可能就太浅,或者取得不到位?

所给的图没有支持鳞癌的证据,既然临床怀疑鳞癌,要是临床医生水平不是很差的话,估计也还得跟外观像鳞癌的疾病鉴别一下。比如增生性外毛根鞘瘤、角化棘皮瘤之类。脂溢性角化临床上跟鳞癌还是比较容易鉴别的,像鳞癌的疾病一般不很容易考虑到脂溢性角化,这里有溃疡,脂溢性角化一般少有溃疡。


据临床大夫说,肿物很大,估计8*8cm,在与正常皮肤交接出取材的
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