好病例（不要相信你的第一诊断）

清香情浓离线: 帖子：1101; 粉蓝豆：2839; 经验：1371; 注册时间：2009-09-24; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-07-08 16:11|举报|关注(32)
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54岁，未报告特殊病史。

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: 清香淡淡，情深为浓。

添加参考诊断

×参考诊断

微山湖吧离线: 帖子：187; 粉蓝豆：2; 经验：251; 注册时间：2010-05-31; 加关注 | 发消息

41 楼发表于2013-01-11 17:31:10举报|引用
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萎缩

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sdwf春天离线: 帖子：1578; 粉蓝豆：6; 经验：6121; 注册时间：2007-06-19; 加关注 | 发消息

42 楼发表于2013-01-13 11:43:05举报|引用
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本帖最后由 sdwf春天于 2013-01-13 11:51:07 编辑

图5有核内泡含体，，也见到挖空样细胞，但不是典型挖空细胞，提示病毒感染，细胞有非典型角化，鳞状上皮不排除高级鳞状上皮病变或是高级别病变，未看到腺的问题，图9细胞结构模糊不能明确诊断。

细胞诊断，我还是选择和以上图片比较相近符合形态的ASC-H,但不排除鳞癌的可能，建议临床阴道镜和活检。这例活检有可能CIN1-2级，但也不排除原位癌的可能。因为细胞学终究不是最后诊断，请楼主老师给予答案和讲解感谢！

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: 我喜欢春天，更喜欢华夏病理网

大雪素离线: 帖子：1542; 粉蓝豆：241; 经验：8510; 注册时间：2010-01-25; 加关注 | 发消息

43 楼发表于2013-02-12 16:48:06举报|引用
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呵呵，先考虑：放疗反应

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: 挺挺花卉中，竹有节而啬花，梅有花而啬叶，松有叶而啬香，唯兰独并有之

JB18751536976 离线: 帖子：787; 粉蓝豆：840; 经验：1026; 注册时间：2011-12-12; 加关注 | 发消息

44 楼发表于2013-02-12 17:25:48举报|引用
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本例建议先跟临床医师沟通，了解病史。单就细胞而言，我感觉：1、放化疗反应；2、仔细看下是否有霉菌感染。那些异形细胞单从核的染色质看够恶性的了，但核浆比不是很高，而且个别细胞明显增大和变形，总体感觉像是宫颈癌术后的放化疗改变。

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方舟离线: 帖子：43; 粉蓝豆：32; 经验：1981; 注册时间：2010-08-31; 加关注 | 发消息

45 楼发表于2013-02-15 14:49:13举报|引用
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老年人宫颈萎缩引起的病变，有的形态不规则，有的角化不全，应当是一种反应性病变。

1: 小晓丶手

木蚂蚁离线: 帖子：764; 粉蓝豆：2537; 经验：1555; 注册时间：2010-01-12; 加关注 | 发消息

46 楼发表于2013-02-18 10:08:30举报|引用
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第一眼：鳞癌最少报HSIL

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: 学然后知不足

春光无限离线: 帖子：559; 粉蓝豆：35; 经验：632; 注册时间：2010-03-27; 加关注 | 发消息

47 楼发表于2013-02-19 08:38:32举报|引用
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期待诊断结果

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小城病理人离线: 帖子：276; 粉蓝豆：23; 经验：9391; 注册时间：2012-03-21; 加关注 | 发消息

48 楼发表于2013-02-19 16:38:55举报|引用
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怎么还没有公布结果呢楼主老师

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zxpqz 离线: 帖子：38; 粉蓝豆：8; 经验：48; 注册时间：2008-12-18; 加关注 | 发消息

49 楼发表于2013-02-21 09:52:04举报|引用
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HSIL

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: 郑小平

蝴蝶效应离线: 帖子：440; 粉蓝豆：43; 经验：577; 注册时间：2013-05-27; 加关注 | 发消息

50 楼发表于2013-06-06 10:37:32举报|引用
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这种液基细胞，就算不是放疗反应也应该做个活检放心点。

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: 不同的开始对应不同的结果。

71102031 离线: 帖子：305; 粉蓝豆：8; 经验：407; 注册时间：2011-10-19; 加关注 | 发消息

51 楼发表于2013-07-11 16:55:34举报|引用
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我考虑最少HSIL，不排除角化性鳞癌！！！请老师讲解讲解

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: 坚持就是胜利

xg120 离线: 帖子：12586; 粉蓝豆：1205; 经验：15200; 注册时间：2011-10-14; 加关注 | 发消息

52 楼发表于2013-07-11 17:08:07举报|引用
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ASC-H

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: 尚泽忠

nfykdx2008 离线: 帖子：734; 粉蓝豆：28; 经验：761; 注册时间：2010-09-08; 加关注 | 发消息

53 楼发表于2013-07-11 17:38:16举报|引用
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HSIL,鳞癌不能除外

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无敌小王离线: 帖子：247; 粉蓝豆：962; 经验：366; 注册时间：2007-07-20; 加关注 | 发消息

54 楼发表于2013-07-12 10:42:20举报|引用
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引用 45 楼方舟在 2013-02-15 14:49:13 的发言:

老年人宫颈萎缩引起的病变，有的形态不规则，有的角化不全，应当是一种反应性病变。

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桃花贝贝离线: 帖子：37; 粉蓝豆：27; 经验：95; 注册时间：2011-08-09; 加关注 | 发消息

55 楼发表于2013-07-17 21:17:29举报|引用
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为啥没有最终诊断，着急

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: 桃花贝贝

tyshpyylr 离线: 帖子：46; 粉蓝豆：230; 经验：225; 注册时间：2009-08-16; 加关注 | 发消息

56 楼发表于2013-07-19 09:48:27举报|引用
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鳞癌不除外期待谜底

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: 继续走

sxb3760 离线: 帖子：1104; 粉蓝豆：472; 经验：1192; 注册时间：2009-09-01; 加关注 | 发消息

57 楼发表于2013-07-19 09:58:04举报|引用
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HSIL活检

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: 喜爱病理工作及华夏病理网

云子离线: 帖子：71; 粉蓝豆：1478; 经验：112; 注册时间：2013-03-04; 加关注 | 发消息

58 楼发表于2013-08-06 21:21:24举报|引用
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hsil

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woaini 离线: 帖子：44; 粉蓝豆：86; 经验：155; 注册时间：2011-09-17; 加关注 | 发消息

59 楼发表于2013-08-06 21:26:46举报|引用
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放疗反应

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: 学习是一个过程，慢慢就会有收获。

月下太极离线: 帖子：28; 粉蓝豆：6; 经验：65; 注册时间：2012-04-11; 加关注 | 发消息

60 楼发表于2013-08-07 15:16:53举报|引用
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图3，4,5有不太明显的挖空细胞。建议HPV检查。

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: 不出名的小医院。不出名的小人物。

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