求助淋巴结内异常细胞来源（代同行发帖）？

流水离线: 帖子：1105; 粉蓝豆：46; 经验：3110; 注册时间：2008-11-11; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-06-28 15:23|举报|关注(3)
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女，52岁，无发热等临床症状，CT显示全身淋巴结肿大。

边缘窦及皮质区可见异常细胞团，除CKpan Vimtin阳性外，CK8/18,CK7 CK19.CK5/6,TTF-1,P63,S100,HMB45均阴性。

求助诊断及诊断思路？

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huanghuang 离线: 帖子：1092; 粉蓝豆：29; 经验：2384; 注册时间：2012-05-20; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-07-06 19:49:42举报|引用
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组织细胞肉瘤

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千千君君离线: 帖子：160; 粉蓝豆：183; 经验：697; 注册时间：2008-10-04; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-07-06 19:36:22举报|引用
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谢谢各位老师的关注，CD68(-),EMA(-)

谢谢chenliu0552老师，下周我会把CD138,CD30也做上。

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chenliu0552 离线: 帖子：502; 粉蓝豆：22; 经验：985; 注册时间：2010-12-10; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-07-03 16:34:55举报|引用
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大家考虑癌或其它都是有道理的，但淋巴瘤也需考虑，浆母细胞淋巴瘤等淋巴瘤有时与癌难以区别，建议加做CD138. EMA. CD30等

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-06-29 08:49:13举报|引用
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淋巴瘤

转移癌

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: 乐观向上，不断进取！

xclbljys 离线: 帖子：5253; 粉蓝豆：224; 经验：7005; 注册时间：2008-11-21; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-06-29 08:02:58举报|引用
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本帖最后由 xclbljys 于 2012-06-29 08:04:27 编辑

排除了IHC染色的因素，要考虑组织细胞肉瘤。CD68肿瘤性大细胞胞质阳性，CK可以阳性。LCA阴性或微弱阳性。

1: chord980..

: 许春雷

千千君君离线: 帖子：160; 粉蓝豆：183; 经验：697; 注册时间：2008-10-04; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-06-29 00:38:38举报|引用
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我们做免疫组化的同时，她去做了PET-CT。第一次免疫组化我选了p63，ck5/6；ck7，CK8/18, CK19, S-100, HMB45,CEA, CA125,；除了ck8/18,ck19在高倍镜下看见部分肿瘤细胞很弱很弱的阳性外（也可以认为阴性），其余全部阴性。我们主人看了片子以后，强调是鼻咽部，把p63，ck5/6重做一遍，还是阴性（有阳性对照），同时加做了ck-p（+），LCA（-），vim（+）。