楼主 发表于 2012-06-18 23:03|举报|关注(1)

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•女，46岁，阴道不规则出血半月，B超提示子宫内膜增厚，诊断性刮宫。

 

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许春雷

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17 楼    发表于2012-06-20 07:20:08举报|引用

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许春雷

14 楼    发表于2012-06-19 23:30:10举报|引用

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引用 10 楼 病理部落酋长 在 2012-06-19 23:06:18 的发言:

腺体背靠背，成复杂的筛状，腺体间正常的子宫内膜间质消失，应该可以达到癌变的程度了。

分化较好的子宫内膜的浸润方式有两种：

1、推挤性浸润，即向肌层推进性浸润。

2、膨大性浸润：复杂的筛状结构，形成迷路样结构，且迷路样结构长轴达到5mm,可直接下高分化子宫内膜样腺癌。

对楼主的图片，我也支持这样的诊断：子宫内膜复杂性非典型增生伴桑葚样化生，局部癌变

上面有认识错误的地方，看到的同学老师多指正啊

非常感谢病理部落酋长的解答。

请教：就图14而言，腺体是否是筛状改变？腺体靠背与共壁在复杂和非典型增生也可出现。

本例未见到肌层，就不能判断推挤性浸润了。

至于形成迷路样结构，且迷路样结构长轴达到5mm,本图片显然达不到。

腺体间正常的子宫内膜间质消失，仅是极小区域，能否作为结构的无间质判断。

欢迎大家讨论，共同提高！

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许春雷

9 楼    发表于2012-06-19 22:52:21举报|引用

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引用 1 楼 zhouquan 在 2012-06-19 06:22:06 的发言:

子宫内膜复杂性非典型增生伴桑葚样化生，局部癌变

请教：局部癌变指的是哪张图片和那个位置肌结构？谢谢！

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许春雷