患者65岁，绝经10年，不规则流血1年。

B超提示子宫内包块，宫颈和子宫内膜分别送检。

宫颈：

宫颈：组织破碎，有化生及脱间质现象，流血期改变

内膜：看着不够癌，但对于65岁的女性，生长偏活跃，应引起重视。

如果此人做子宫切除，请老师告诉一下内膜是否有浸润

考虑子宫内膜样腺癌累及宫颈部

EIN

EIN（子宫内膜上皮内瘤变），这种改变一般都进展成一型子宫内膜癌，考虑年龄65岁，建议子宫切除

送检标本2份，镜下形态基本相同：子宫内膜复杂性增生伴重度不典型增生，局部与子宫内膜样腺癌难鉴别。建议结合临床，必要时可术中送冰冻观察有否浸润现象。

诊断：子宫内膜腺癌

诊断依据：子宫内膜腺体间质消失，呈筛状结构（内膜图5）

鉴别诊断：宫颈腺癌相鉴别，ER、PR、P16和CEA可帮助诊断

谢谢各位，手术后再上传全切标本图。

 宫颈与内膜图像相同，只看到腺体未见间质，子宫内膜样腺癌应该没问题

高分化子宫内膜腺癌。依据：缺乏间质，腺体致密结构复杂，上皮极性消失有筛状结构。