子宫内膜，绝经后流血 - 华夏病理网论坛

qiji211 离线: 帖子：380; 粉蓝豆：26; 经验：1762; 注册时间：2008-04-01; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-06-16 16:03|举报|关注(2)
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患者65岁，绝经10年，不规则流血1年。

B超提示子宫内包块，宫颈和子宫内膜分别送检。

宫颈：

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子宫内膜：

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×参考诊断

笑笑之人离线: 帖子：406; 粉蓝豆：27; 经验：579; 注册时间：2011-06-15; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-06-17 10:32:33举报|引用
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诊断：子宫内膜腺癌

诊断依据：子宫内膜腺体间质消失，呈筛状结构（内膜图5）

鉴别诊断：宫颈腺癌相鉴别，ER、PR、P16和CEA可帮助诊断

3: 认真生活; meihao; 无神时代

: 你所浪费的今天，是昨天死去的人渴望的明天。你所拥有的现在，是明天的你回不去的昨天。

雾蒙蒙离线: 帖子：30458; 粉蓝豆：4837; 经验：36907; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-06-17 08:00:47举报|引用
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考虑子宫内膜样腺癌累及宫颈部

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: 诚信敬业博学奉献

gzyfy 离线: 帖子：2; 粉蓝豆：13; 经验：140; 注册时间：2009-04-12; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-06-17 09:52:00举报|引用
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EIN

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: 淡泊以明志，宁静以致远

gzyfy 离线: 帖子：2; 粉蓝豆：13; 经验：140; 注册时间：2009-04-12; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-06-17 09:56:06举报|引用
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EIN（子宫内膜上皮内瘤变），这种改变一般都进展成一型子宫内膜癌，考虑年龄65岁，建议子宫切除

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: 淡泊以明志，宁静以致远

laowon 离线: 帖子：438; 粉蓝豆：12; 经验：1886; 注册时间：2010-07-31; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-06-17 10:19:43举报|引用
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送检标本2份，镜下形态基本相同：子宫内膜复杂性增生伴重度不典型增生，局部与子宫内膜样腺癌难鉴别。建议结合临床，必要时可术中送冰冻观察有否浸润现象。

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qiji211 离线: 帖子：380; 粉蓝豆：26; 经验：1762; 注册时间：2008-04-01; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-06-17 10:34:08举报|引用
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谢谢各位，手术后再上传全切标本图。

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小周周离线: 帖子：67; 粉蓝豆：244; 经验：229; 注册时间：2010-05-15; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-06-17 10:37:23举报|引用
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宫颈与内膜图像相同，只看到腺体未见间质，子宫内膜样腺癌应该没问题

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: hh

baoma 离线: 帖子：110; 粉蓝豆：1; 经验：145; 注册时间：2009-11-17; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-06-17 17:06:21举报|引用
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高分化子宫内膜腺癌。依据：缺乏间质，腺体致密结构复杂，上皮极性消失有筛状结构。

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热爱病理的人离线: 帖子：1585; 粉蓝豆：2372; 经验：2048; 注册时间：2012-05-28; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-06-16 21:11:00举报|引用
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宫颈：组织破碎，有化生及脱间质现象，流血期改变

内膜：看着不够癌，但对于65岁的女性，生长偏活跃，应引起重视。

如果此人做子宫切除，请老师告诉一下内膜是否有浸润

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: 这样的路，还需要走很久很久......

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