等明天的组织病理切片后，我在上传组织病理图片。

个人倾向于上皮样平滑肌肉瘤。呵呵

Thank Dr. Yang for this case

 上皮样平滑肌肉瘤。学习了！感谢HtYang 对本病例的悉心奉献！

 为什么不是MMMT?

是何诊断？

why

上皮样平肉。谢谢！

Good consideration.

MMMT should have obvious two components, carcinoma and sarcoma. The case show all more like stromal component.

皮样平滑肌肉瘤 is a better diagnosis

Good consideration.

MMMT should have obvious two components, carcinoma and sarcoma. The case show all more like stromal component.

皮样平滑肌肉瘤 is a better diagnosis

我们考虑下面鉴别诊断:

1。转移癌

免疫组化：角蛋白，CK7，CK20，CDX2的，EMA，P16，P53，Ki67的

2。性索间质肿瘤/组分

免疫组化：抑制素+，calretinin+，EMA-，

3。平滑肌肿瘤（子宫肌瘤，上皮样平滑肌瘤，平滑肌肉瘤）

肌肉特异性肌动蛋白，α-平滑肌肌动蛋白，结蛋白，caldesmon，P16，P53，CD10

4。子宫内膜间质瘤（子宫内膜间质结节，子宫内膜间质肉瘤）

CD10+，WT1+，结蛋白，caldesmon，AE1/AE3; CAM5.2+ T（717）（p15q21），JAZF1 JJAZ1融合基因 

 做一些免疫染色，上传如下:

赵教授和我重新在肿瘤部位多切取了更多的组织。让人称奇的是部分存活的组织居然出现了梭形细胞形态。现上传部分照片，希望全体教师帮助我们看一下，最后的诊断是什么？ 免疫组织化学染色照片在编辑中，不久及上传。 请等侯。

这是非常好的想法。我们会做一些免疫染色。结果会尽快上传。

怎么没有下文了？这是个很好的病例啊。撇开免疫组化，从HE形态看，主要具有特点：

上皮样细胞、条索状、宽小梁状，甚至局部有小管状结构，间质纤维样，并见玻璃样变。首先考虑类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤。需鉴别的为上皮样平滑肌肿瘤、子宫内膜间质肿瘤伴性索样成分。

目前的免疫组化好像更支持首选诊断，当然进一步免疫组化标记是必须的，因为Cam5.2及CD99这两个标记并不是非常特异。