等明天的组织病理切片后，我在上传组织病理图片。

上皮样平肉。谢谢！

Good consideration.

MMMT should have obvious two components, carcinoma and sarcoma. The case show all more like stromal component.

皮样平滑肌肉瘤 is a better diagnosis

Good consideration.

MMMT should have obvious two components, carcinoma and sarcoma. The case show all more like stromal component.

皮样平滑肌肉瘤 is a better diagnosis

 为什么不是MMMT?

Thank Dr. Yang for this case

 上皮样平滑肌肉瘤。学习了！感谢HtYang 对本病例的悉心奉献！

是何诊断？

赵教授和我重新在肿瘤部位多切取了更多的组织。让人称奇的是部分存活的组织居然出现了梭形细胞形态。现上传部分照片，希望全体教师帮助我们看一下，最后的诊断是什么？ 免疫组织化学染色照片在编辑中，不久及上传。 请等侯。

怎么没有下文了？这是个很好的病例啊。撇开免疫组化，从HE形态看，主要具有特点：

上皮样细胞、条索状、宽小梁状，甚至局部有小管状结构，间质纤维样，并见玻璃样变。首先考虑类似于卵巢性索肿瘤的子宫肿瘤。需鉴别的为上皮样平滑肌肿瘤、子宫内膜间质肿瘤伴性索样成分。

目前的免疫组化好像更支持首选诊断，当然进一步免疫组化标记是必须的，因为Cam5.2及CD99这两个标记并不是非常特异。

why

 做一些免疫染色，上传如下:

我们考虑下面鉴别诊断:

1。转移癌

免疫组化：角蛋白，CK7，CK20，CDX2的，EMA，P16，P53，Ki67的

2。性索间质肿瘤/组分

免疫组化：抑制素+，calretinin+，EMA-，

3。平滑肌肿瘤（子宫肌瘤，上皮样平滑肌瘤，平滑肌肉瘤）

肌肉特异性肌动蛋白，α-平滑肌肌动蛋白，结蛋白，caldesmon，P16，P53，CD10

4。子宫内膜间质瘤（子宫内膜间质结节，子宫内膜间质肉瘤）

CD10+，WT1+，结蛋白，caldesmon，AE1/AE3; CAM5.2+ T（717）（p15q21），JAZF1 JJAZ1融合基因 

这是非常好的想法。我们会做一些免疫染色。结果会尽快上传。

个人倾向于上皮样平滑肌肉瘤。呵呵