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7岁 右腹股沟肿块 慢肉芽肿还是结核

dyt2402 离线

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楼主 发表于 2012-06-12 13:43|举报|关注(1)
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 病程月余。

大体不规则脂肪结缔组织中有一蚕豆大小的结节,灰白,质韧,酒精固定。

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×参考诊断
慢性肉芽肿性炎?结核肉芽肿(无干酪坏死)?

hm9728 离线

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1 楼    发表于2012-06-12 13:56:37举报|引用
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肉芽肿性病变,有多核巨细胞,未见干酪样坏死,结核不除外,要报结核最好结合临床,我们最好做抗酸染色看有没有结核杆菌

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筱筱儿

zli

塞北的雪

54295413..
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学无止境,还得亲自经历,才能体会真谛!

一了 离线

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2 楼    发表于2012-06-12 14:44:19举报|引用
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肉芽肿性炎,考虑结核。

1

微观世界..
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wangyan1983 离线

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3 楼    发表于2012-06-12 17:28:08举报|引用
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考虑结核病,建议做实验室检查进一步确诊。

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雾蒙蒙 离线

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4 楼    发表于2012-06-12 21:24:37举报|引用
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肉芽肿性炎,考虑结核?

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蓝宝石6628 离线

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5 楼    发表于2012-06-13 10:27:09举报|引用
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结核

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sl风 离线

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6 楼    发表于2012-06-13 10:33:47举报|引用
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慢性肉芽肿性炎,考虑结核,建议临床行结核病原检测。

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伯牙绝弦 离线

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7 楼    发表于2012-06-13 20:08:01举报|引用
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引用 6 楼 sl风 在 2012-06-13 10:33:47 的发言:

慢性肉芽肿性炎,考虑结核,建议临床行结核病原检测。


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成功不是将来才有的,而是从决定去做的那一刻起,持续累积而成。

jingchao 离线

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8 楼    发表于2012-06-13 20:47:59举报|引用
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慢性肉芽肿性炎,未排结核,结核临床检查。

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厚积薄发

baicong 离线

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9 楼    发表于2012-06-13 20:55:03举报|引用
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肉芽肿性病变,有多核巨细胞,未见干酪样坏死。1、我们最好做抗酸染色看有没有结核杆菌;2、建议临床查PPD、血沉等进一步检查。

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一棵小草 离线

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10 楼    发表于2012-06-13 22:30:25举报|引用
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这里病理是个肉芽肿炎症。

但个人觉得不符合结核感染,结合临床简单的描述,若为结核,那么该是结核性癗疠或结核性下疳、树胶肿了,但是所给的病理没有干酪样坏死、脓肿表现,不支持吧。

皮肤结核,抗酸染色阴性也不好排除,结核杆菌培养时间又长,PCR可以做一下。有时还需要实验性治疗。

3

laowon

dyt2402

hzykitty
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yhw 离线

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11 楼    发表于2012-06-17 00:01:55举报|引用
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本帖最后由 yhw 于 2012-06-17 00:05:18 编辑

有些多核巨细胞内可见疑似吞噬物,建议PAS染色(第13 张图片)

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laoshilieren 离线

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12 楼    发表于2012-06-17 08:18:17举报|引用
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大大小小的多发拥挤的肉芽肿形成,明显的朗格汉斯细胞,考虑结核,进一步明确诊断建议做抗酸染色

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laowon 离线

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13 楼    发表于2012-06-17 09:44:07举报|引用
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引用 10 楼 一棵小草 在 2012-06-13 22:30:25 的发言:

这里病理是个肉芽肿炎症。

但个人觉得不符合结核感染,结合临床简单的描述,若为结核,那么该是结核性癗疠或结核性下疳、树胶肿了,但是所给的病理没有干酪样坏死、脓肿表现,不支持吧。

皮肤结核,抗酸染色阴性也不好排除,结核杆菌培养时间又长,PCR可以做一下。有时还需要实验性治疗。

加一个:猫抓病。

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小周周 离线

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14 楼    发表于2012-06-17 10:50:54举报|引用
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 典型的多核巨细胞,结核还是首先要考虑的,抗酸染色、结核分枝杆菌检测都可以做一下,但就其部位肉芽肿性炎也要排除

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祝平 离线

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15 楼    发表于2012-06-19 10:40:51举报|引用
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肉芽肿。伴结核。

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病理小笨。我爱病理。

刘海2270 离线

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16 楼    发表于2012-06-19 11:04:04举报|引用
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因为炎细胞以中性粒细胞为主,结核是以淋巴细胞为主,所以考虑肉芽肿性炎症.

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chb 离线

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17 楼    发表于2012-06-23 19:19:55举报|引用
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结核可能性最大,不一定要见到坏死,现在很多病例都不典型了,对于增殖型结核,坏死会不明显。

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