7岁右腹股沟肿块慢肉芽肿还是结核

dyt2402 离线: 帖子：195; 粉蓝豆：13; 经验：230; 注册时间：2012-02-23; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-06-12 13:43|举报|关注(1)
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病程月余。

大体不规则脂肪结缔组织中有一蚕豆大小的结节，灰白，质韧，酒精固定。

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×参考诊断

慢性肉芽肿性炎？结核肉芽肿（无干酪坏死）？

chb 离线: 帖子：54; 粉蓝豆：28; 经验：98; 注册时间：2012-02-06; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-06-23 19:19:55举报|引用
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结核可能性最大，不一定要见到坏死，现在很多病例都不典型了，对于增殖型结核，坏死会不明显。

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刘海2270 离线: 帖子：366; 粉蓝豆：2; 经验：425; 注册时间：2010-01-16; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-06-19 11:04:04举报|引用
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因为炎细胞以中性粒细胞为主,结核是以淋巴细胞为主,所以考虑肉芽肿性炎症.

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祝平离线: 帖子：2130; 粉蓝豆：19; 经验：3720; 注册时间：2012-03-10; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-06-19 10:40:51举报|引用
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肉芽肿。伴结核。

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: 病理小笨。我爱病理。

小周周离线: 帖子：67; 粉蓝豆：244; 经验：229; 注册时间：2010-05-15; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-06-17 10:50:54举报|引用
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典型的多核巨细胞，结核还是首先要考虑的，抗酸染色、结核分枝杆菌检测都可以做一下，但就其部位肉芽肿性炎也要排除

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: hh

laowon 离线: 帖子：438; 粉蓝豆：12; 经验：1886; 注册时间：2010-07-31; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-06-17 09:44:07举报|引用
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引用 10 楼一棵小草在 2012-06-13 22:30:25 的发言:

这里病理是个肉芽肿炎症。

但个人觉得不符合结核感染，结合临床简单的描述，若为结核，那么该是结核性癗疠或结核性下疳、树胶肿了，但是所给的病理没有干酪样坏死、脓肿表现，不支持吧。

皮肤结核，抗酸染色阴性也不好排除，结核杆菌培养时间又长，PCR可以做一下。有时还需要实验性治疗。

加一个：猫抓病。

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laoshilieren 离线: 帖子：151; 粉蓝豆：24; 经验：180; 注册时间：2006-11-15; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-06-17 08:18:17举报|引用
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大大小小的多发拥挤的肉芽肿形成，明显的朗格汉斯细胞，考虑结核，进一步明确诊断建议做抗酸染色

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yhw 离线: 帖子：17; 粉蓝豆：1; 经验：59; 注册时间：2011-11-18; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-06-17 00:01:55举报|引用
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本帖最后由 yhw 于 2012-06-17 00:05:18 编辑

有些多核巨细胞内可见疑似吞噬物，建议PAS染色（第13 张图片）

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-06-13 22:30:25举报|引用
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这里病理是个肉芽肿炎症。

但个人觉得不符合结核感染，结合临床简单的描述，若为结核，那么该是结核性癗疠或结核性下疳、树胶肿了，但是所给的病理没有干酪样坏死、脓肿表现，不支持吧。

皮肤结核，抗酸染色阴性也不好排除，结核杆菌培养时间又长，PCR可以做一下。有时还需要实验性治疗。

3: laowon; dyt2402; hzykitty

baicong 离线: 帖子：10; 粉蓝豆：2; 经验：45; 注册时间：2011-11-05; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-06-13 20:55:03举报|引用
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肉芽肿性病变，有多核巨细胞，未见干酪样坏死。1、我们最好做抗酸染色看有没有结核杆菌；2、建议临床查PPD、血沉等进一步检查。

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jingchao 离线: 帖子：672; 粉蓝豆：1557; 经验：1104; 注册时间：2010-12-21; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-06-13 20:47:59举报|引用
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慢性肉芽肿性炎，未排结核，结核临床检查。

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: 厚积薄发

伯牙绝弦离线: 帖子：1408; 粉蓝豆：152; 经验：2019; 注册时间：2010-09-28; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-06-13 20:08:01举报|引用
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引用 6 楼 sl风在 2012-06-13 10:33:47 的发言:

慢性肉芽肿性炎，考虑结核，建议临床行结核病原检测。

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: 成功不是将来才有的，而是从决定去做的那一刻起，持续累积而成。

sl风离线: 帖子：243; 粉蓝豆：38; 经验：897; 注册时间：2009-11-05; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-06-13 10:33:47举报|引用
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慢性肉芽肿性炎，考虑结核，建议临床行结核病原检测。

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-06-13 10:27:09举报|引用
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结核

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: 乐观向上，不断进取！

雾蒙蒙离线: 帖子：30451; 粉蓝豆：4838; 经验：36860; 注册时间：2011-06-12; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-06-12 21:24:37举报|引用
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肉芽肿性炎，考虑结核？

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: 诚信敬业博学奉献

wangyan1983 离线: 帖子：91; 粉蓝豆：5; 经验：302; 注册时间：2012-03-23; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-06-12 17:28:08举报|引用
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考虑结核病，建议做实验室检查进一步确诊。

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一了离线: 帖子：2138; 粉蓝豆：64; 经验：2288; 注册时间：2009-03-31; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-06-12 14:44:19举报|引用
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肉芽肿性炎，考虑结核。

1: 微观世界..

hm9728 离线: 帖子：217; 粉蓝豆：509; 经验：660; 注册时间：2007-11-02; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-06-12 13:56:37举报|引用
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肉芽肿性病变，有多核巨细胞，未见干酪样坏死，结核不除外，要报结核最好结合临床，我们最好做抗酸染色看有没有结核杆菌

4: 筱筱儿; zli; 塞北的雪; 54295413..

: 学无止境，还得亲自经历，才能体会真谛！

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