间质瘤，良性，恶性？

扁的，类圆形肿块一个，一端附有一段小肠。肿块约12x8x5.5cm，有不完整包膜。切面灰白，灰红，有出血坏死，一侧有囊性变，临床诊断间质瘤并穿孔。 患者主诉腹痛6小时，加重1小时

。

GIST。

不分良恶性。最低是潜在恶性。

分危险度，极低、低、中度和高度危险度

这例肯定是高度危险性---恶性的。

GIST

 GIST

GIST。

GIST

GIST

诊断：形态首先考虑小肠恶性GIST；

建议IHC：DOG-1，CD117，CD34，S-100，SMA，Desmin，Ki-67

备注：与恶性相关的因素有：肿瘤>5cm，核分裂像>5个/50HPF，细胞致密，粘膜浸润（相对少见）。

GISI   高度危险性(未见浸润和转移，根据肿瘤直径、核分裂像报危险度)

 GIST，高度危险性

是 ，您说得很全面，这个GIST，不知诊断时，免疫组化是不是必须要？？？

这个最大直径达15cm，而且有破裂出血了，有些细胞密度大，有点异型，但核分裂很少见，但也应该是高危无疑了。

间质瘤，高度危险性。