女，59岁恨现右乳包块伴疼痛4月余，右乳外上像限一大小约683，质硬，表面粗糙，边界不清，活动度差有粘连。，B超示乳癌声像，临床诊断3期。求助：乳腺穿刺HE染色，是乳腺癌吗？没发报告

恶性  标记吧

虽然图片制作质量欠佳，但还是要考虑恶性的，这样的细胞量及图片质量发报告只能发：见到可疑癌细胞或者说见到异型上皮细胞，考虑癌。请做术中冰冻明确诊断

此例FNAC事实上制片除了苏木素稍浅、固定不及时外其余尚可，主要问题在于穿刺质量一般，细胞数量偏少，从镜下表现看细胞黏着度极差，大小差异明显，背景及细胞团内缺乏肌上皮细胞（双极裸核细胞）附着，是一乳腺癌绝无问题，如果说不明确，那也就是和所有的乳腺FNAC一样，不能明确是原位癌还是浸润癌，这个是目前乳腺FNAC遇到的最大挑战，直接导致临床应用粗针（空心针）活检增加，还有就是对ER\PR及HER2检测几乎无价值（必须在转移灶FNAC）中进行，这也是许多医院对乳腺的细针穿刺量下降的主要原因，但对此例定性为乳腺癌（原位或者浸润）应无疑问！！

查见异型细胞，考虑癌，建议术中快速

细胞有异型，大小不一，考虑恶性，但图片固定不及时，有退变现象，还是退一步，建议术中冰冻吧

细胞有一定异型性  考虑癌  建议术中冰冻

细胞变性明显  考虑乳腺癌---建议术中冰冻

 考虑浸润性导管癌

细胞变性明显  考虑乳腺癌---建议术中冰冻

做手术了吗，切片出来了没有？期待楼主的反馈。

考虑乳腺癌

乳腺癌。