臀部皮下肿物，淡黄软组织一堆2.5*2*1.0cm，可见坏死（男，43，结核病史）

微风吹过离线: 帖子：515; 粉蓝豆：70; 经验：7188; 注册时间：2007-05-03; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-05-29 08:40|举报|关注(0)
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cqxxmdoc 离线: 帖子：73; 粉蓝豆：864; 经验：507; 注册时间：2007-10-09; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-05-29 09:12:49举报|引用
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本帖最后由 cqxxmdoc 于 2012-06-04 22:06:34 编辑

痛风合并结核。

加做抗酸染色。

修正诊断：肉芽肿性炎，考虑结核病。

理由：最初看到图5、6认为是痛风，但仔细看里面不像尿酸盐结晶的形态，更像是水肿液聚集所致。

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: 病理医生，加油！

charles 离线: 帖子：220; 粉蓝豆：3; 经验：1949; 注册时间：2011-01-21; 加关注 | 发消息

2 楼发表于2012-05-29 09:14:55举报|引用
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肉芽肿性炎，考虑结核。

1: drwang

wfbjwt 离线: 帖子：6628; 粉蓝豆：163; 经验：7418; 注册时间：2006-10-08; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-05-29 09:40:41举报|引用
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脂肪坏死

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: 嫁人就嫁灰太狼，学习要上华夏网。

中原老狼离线: 帖子：159; 粉蓝豆：7; 经验：253; 注册时间：2008-11-22; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-05-29 10:01:01举报|引用
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炎症

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lsm0075 离线: 帖子：535; 粉蓝豆：2591; 经验：1947; 注册时间：2011-10-16; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-05-29 10:20:25举报|引用
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肉芽肿性炎，不排除结核。

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: 远离外界的浮躁与喧嚣，享受镜下的平和与宁静

师永红离线: 帖子：450; 粉蓝豆：464; 经验：498; 注册时间：2008-06-03; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-05-29 15:09:44举报|引用
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皮下脂肪坏死

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一棵小草离线: 帖子：5101; 粉蓝豆：12; 经验：7184; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-05-29 22:28:43举报|引用
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本帖最后由一棵小草于 2012-05-29 22:29:40 编辑

痛风性脂膜炎，但也可见皮下结核样肉芽肿存在，难道是合并结核性树胶肿（转移性结核性皮下脓肿）？有必要做个抗酸染色。

很有意思的病例，谢谢楼主！

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晓明离线: 帖子：1630; 粉蓝豆：56; 经验：1784; 注册时间：2010-02-02; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-05-29 23:09:31举报|引用
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考虑脂肪坏死

1: 龙子

: 典型中看不典型，不典型中找典型。

龙子离线: 帖子：370; 粉蓝豆：9; 经验：563; 注册时间：2012-03-09; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-05-29 23:10:17举报|引用
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那个是痛风结节吗？请问下临床有痛风病史吗？

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: 复兴帝国

蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-05-30 07:03:18举报|引用
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结核性树胶肿

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: 乐观向上，不断进取！

祝平离线: 帖子：2130; 粉蓝豆：19; 经验：3720; 注册时间：2012-03-10; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-05-30 07:35:50举报|引用
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本帖最后由一棵小草于 2012-05-30 10:01:45 编辑

不考虑痛风结节。

肉芽肿，排除结核。

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: 病理小笨。我爱病理。

lvyinhua 离线: 帖子：832; 粉蓝豆：35; 经验：1180; 注册时间：2012-01-09; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-06-03 11:22:48举报|引用
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肉芽肿性炎考虑结核

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xuesizeng 离线: 帖子：1148; 粉蓝豆：87; 经验：1173; 注册时间：2007-02-03; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-06-04 11:09:44举报|引用
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病理照片不清楚，主要表现上皮样细胞肉芽肿，可见灶状坏死和周围上皮样细胞栅栏状排列。明显存在脂膜炎改变，是否存在脂质沉积？病理改变没有特异性，诊断只有结合临床和特殊染色来分析。如果考虑皮肤结核病，需要PPD。

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