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- 乳腺肿物，请会诊
引用 14 楼 江边观潮人 在 2012-06-25 19:50:39 的发言:
支持会诊意见，觉得乳头还不够纤细，细胞还不是柱状，部分乳头细胞大小不一，有异型性，免疫组化部分乳头还是有肌上皮的存在，导管内乳头状癌必须是90%以上的乳头缺乏肌上皮细胞，确实部分区域似大汗腺化生（导管内乳头状癌一般不会出现），所以诊断非典型乳头状瘤。
It is true大汗腺化生generally present in benign papillary lesion. However, the presence of 大汗腺化生cannot exclude papillary carcinoma
包裹性乳头状癌的主要特征：
临床上多见于老年人，表现为乳头溢液或乳晕下肿块。肉眼见肿瘤多位于囊腔内，是一个质脆的或有圆形突起的肿块。
镜下见一个或多个乳头状癌结节，包绕厚的纤维包膜；
乳头纤细，细胞形态单一，常为复层化的柱状上皮细胞群，细胞核级别为低或中等。可见乳头状或筛状，实性的生长方式；
乳头状癌结节内和周围均无肌上皮细胞
可能有明显的浸润性癌灶。
可能代表低级别浸润性癌的膨胀性生长方式，而非原位癌。
肌上皮细胞在乳头状瘤伴有非典型增生中缺失，但在残存的良性乳头状瘤区域内和受累的管腔周围存在。非典型区域的上皮细胞不表达高分子CK，而表达ER。
——以上摘自《乳腺病理活检解读》，与给位分享。
