一、息肉章节变化不大，仅是将单列了一个“息肉病综合症”的目录，然后将FAP与其他综合症一起描述。 其中有两点需要注意的：一是第9版中将aberrant crypts译为“失常的腺体”，目前多是采用“畸形隐窝”、“畸变隐窝”或“异常隐窝”，具体用哪个好，还有待相关专家确定。二是第10版中仍没有“锯齿状腺瘤”和“广基锯齿状腺瘤”的描述，基本还是第9版的内容。
二、 结直肠腺癌新增类型：
1、 伴微乳头成分的腺癌（micropapillary pattern）：20%的结直肠腺癌中可见到微乳头成分，此类腺癌易于发生淋巴管浸润和淋巴结转移
2、 锯齿状腺癌（serrated adenocarcinoma）：占所有结直肠癌的7.5%，占近端结肠癌的10~15%。可能起源于锯齿状腺瘤，其发生与锯齿状旁路有关。肿瘤呈锯齿状、黏液样或小梁状结构，瘤细胞极性保持，胞浆丰富嗜酸性，染色质浓缩，无坏死。
 3、 嗜酸细胞癌（oncocytic adenocarcinoma）：偶有报道。部分可能与术前化疗有关，部分则可能起源于伴有上皮嗜酸性变的绒毛状腺瘤。
三、将神经肿瘤及相关状态（neural tumors and related conditions）单独列出，其下包括3种病变：
 1、 神经瘤、神经纤维瘤及（弥漫性）节细胞神经瘤
2、 神经鞘瘤：特征同软组织病变，大体表现多为息肉状肿块。瘤细胞表达S-100、p57、Ⅳ型胶原蛋白和GFAP，不表达CD117。部分可为丛状型或上皮样型。一例伴有EMA阳性的神经束膜细胞，被诊断为混合性神经束膜-神经鞘瘤（hybrid perineurioma–schwannoma）。还有最近报道的黏膜神经鞘细胞错构瘤（mucosal Schwann cell hamartoma），表现为小的孤立性广基息肉状病变，瘤细胞S-100强阳性。这些病变与Recklinghausen病（神经纤维瘤病）无关。
3、 （良性）纤维母细胞性息肉(Benign) fibroblastic polyp：小的息肉状病变，镜下为黏膜固有层内形态温和的梭形细胞增生并取代正常腺体，以前认为瘤细胞具有纤维母细胞表型，而目前的研究显示瘤细胞表达EMA和claudin-1（紧密连接蛋白-1），证实为神经束膜细胞，因此这样的病变应诊断为神经束膜瘤（perineurioma）

 现在这种专业书籍真的不好买呀

 肛门章节引入上皮内瘤的概念，即anal intraepithelial neoplasia（AIN）
包含有异型增生（dysplasia）、原位癌（squamous cell carinoma in situ，CIS）和Bowen病，多发生于肛管，也可见于肛周皮肤，常为多中心发生。AIN分为1至3级，标准同CIN分级。AIN级别与p16、ProEx C和ki-67表达程度的相关性非常好。
以前AIN依据外阴上皮内瘤的标准分为Bowen样型（常见）和分化型，两者均表达14-3-3s，不同在于前者p16弥漫强阳性，p53阴性，而后者基底层和基底层上部细胞表达p53，不表达p16

 伴微乳头成分的腺癌（micropapillary pattern）：20%的结直肠腺癌中可见到微乳头成分，此类腺癌易于发生淋巴管浸润和淋巴结转移 。

这种伴微乳头结构的腺癌，以前并没有注意过，谢谢kint123版主的指点！

到底现在有没有卖啊