其他的也2-3倍不等
| 图片： | |
|---|---|
| 名称： | |
| 描述： | |
- 问个有点怪的问题，宫颈良性增生与不典型增生有什么区别
1，宫颈组织中良性增生与不典型增生有什么区别？可以同时出现吗？
2，宫颈脱落细胞这两者上会有不同表现吗？
3，宫颈液基中有这样一句话，上皮细胞的改变伴典型的鳞状上皮化生时，一般是非肿瘤性，怎么理解？
4，引申典型化生可以伴不典型化生吗?
5，典型化生中可以伴挖空吗？挖空大多为低度病变，那应该也算肿瘤性不？
希望老师们指点，我说这个问题有的怪就是看似太简单了，但是确不懂，有点不好意思问，但是不懂没办法，还的搞一搞 老师们别笑我哈 笑也等我搞通了笑一下 呵呵
标签：
-
本帖最后由 金易龙 于 2012-05-25 21:23:35 编辑
经典再现
×参考诊断
-
本帖最后由 金易龙 于 2012-05-26 19:11:49 编辑
一，谢谢主任老师耐心解释，非常感谢，非常精彩，非常好的学习
二，“半挖空”是错别字 实为“ 伴挖空 ”、德德老师提醒了我有错别字，我改了前面的“伴 ”，这个还是被漏了
三，几个问题都是有联系的问题，或许有点牛角尖的味道，但是，真的很需要扎实的基础才很好的贯通 ，所以，大学读的东西对工作没用什么用是错误的想法，扎实的基础永远不会落后，而会是成功的很好重要的的一笔财富
四，经过主任老师解释，回到病例，（1）我报低度，病例细胞跟组织结果也不矛盾，这例细胞ASC-US 应该更合适，报低度虽然有细胞达到定义，但是量上不支持，这也不奇怪组织结果为良性增生，（2），良性与非典型性增生区别了，怀疑低度，看到这样的组织结果就不稀奇，良性增生组织上很多，而是因为细胞上只是反应性改变，或ASC,ASC-H，一般值得活检的少，所以发生怀疑病变而结果为良性增生或许相遇的机会不多，为此遇到的时候也可以丰富点经验 （3），细胞，组织对照或许是丰富经验的最好的路径，所以一个细胞高手，组织肯定也是高手 （4）病人似有过度消费的嫌疑（此病检单位为专业检验单位而非医院），最近确实遇到很多类似，临床医生也是必要的或者说是不必要的都给病人说一通来保护自己，比如我一个同事的儿子才两岁，就是自己走路摔了一跤，头皮被擦破，清洗包扎，打疫苗，甚至说可能要做个CT，各位老师觉得，是不是有一种“保护自己过度”，当然我只是随便说说，其中道理不是三言两语解释这些现象，但是，“过度的保护自己”，我觉得不管是职业精神还是伦理道德是不是有点变味？
五，我仅理解皮毛，说错了的地方望老师再指点
经典再现
楼主的虚心好学精神真的令人感动！
谈一点个人看法，仅供参考。
1，宫颈组织中良性增生与不典型增生有什么区别？可以同时出现吗？
答：良性增生可以单独存在，也可以继续发展为非典型增生。两者的区别在于良性增生不论在细胞形态上或组织结构上都不具备异型性，而非典型增生在细胞形态上或组织结构上都具备一定异型性。
2，宫颈脱落细胞这两者上会有不同表现吗？
5，典型化生中可以半挖空吗？挖空大多为低度病变，那应该也算肿瘤性不？
答：宫颈脱落细胞在良性增生会表现为反应性细胞形态，如ASC或ASC-H, 而在非典型增生会表现为LSIL或HSIL。
3，宫颈液基中有这样一句话，上皮细胞的改变伴典型的鳞状上皮化生时，一般是非肿瘤性，怎么理解？
答：伴典型的鳞状上皮化生，一般见于炎症刺激引起的病变，故是非肿瘤性的。
4，引申典型化生可以伴不典型化生吗?
答：在HPV感染下，慢性宫颈炎到宫颈癌是临床常见的情况，是一个量变到质变的过程。同理，典型化生可以伴不典型化生。
5，典型化生中可以半挖空吗？挖空大多为低度病变，那应该也算肿瘤性不？
答; “半挖空”这个名词，我是第一次接触，不知道是什么意思?
挖空细胞的出现，提示伴HPV感染，细胞的低度病变，是上皮内瘤变的初级阶段，个人理解，是一种癌前病变，并不能算肿瘤病变。
以上意见，请指正！
- 许春雷
