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临床病史
患者女性,21岁。因3天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,并痰中带血丝入院。临床病历提示体格检查及实验室检查未发现明显异常。
X-ray提示双肺野可见多发大小不等的结节状高密度影,以双下肺野为显著,考虑为转移瘤或结核。肺部CT提示双肺多发结节并肺门淋巴结增大,考虑转移瘤可能性大。手术所见:胸腔镜行肺活检术,右下肺与部分隔肌粘连,右下肺见散在多发肿物,取小块带肿物肺组织送检。
临床诊断:继发性肺结核并咯血?转移瘤?
大体所见:送检小块肺组织,大小3cm×2cm×1cm,其内见灰白色结节4个,最大直径1.5cm,最小直径0.3cm,结节边界尚清、质脆。