首先考虑脂肪坏死形成的脂质肉芽肿，其次排除特异感染和异物肉芽肿。软骨细胞为化生。

盆腔包块，有骨和软骨成分，呈囊性，首先看看坏死是不是皮质样物，囊肿里是否有鳞状上皮，肉芽肿可以是异物肉芽肿，我认为首先除外成熟型囊性畸胎瘤。

首先，本例是良性病变；

考虑是与炎症反应有关的病变。

图1部分可以标记CK，如果有角化物质则阳性，图2和肉芽肿部分可做PAS染色，如果有霉菌则阳性。什么都检查不出，就描述诊断吧，反正没见恶性成分。

镜下只有软骨细胞有大量钙化，有多核巨细胞，纤维囊壁，坏死都是液体呀，像豆渣样的液体，现在临床检查像是结核，各项检查项目高

我先提示临床了，他们今天做的X线和血沉，考虑是结核。还没有最后确诊

 我又重采的图，这是镜下看到所有的图，别的就是纤维囊壁，图三我看也不是角化物，各位老师帮助看看

请问老师们图5和6是什么细胞

图5和6细胞为什么那么大呢是固定不好时导致坏死引起的吗

抗酸染色很简单的，现在检验科有那种快速抗酸染色试剂盒。

图5、6时多核巨细胞，肉芽肿特有的细胞。

良性的结果

还是像是个肉芽肿. 1-3图巨大核细胞是什么?

坏死+多核巨细胞。从多发病、常见病考虑，是应考虑结核。染个抗酸看看。

我们是小医院.别的特殊染色都不能做,

包裹性囊肿伴囊壁骨化、钙化及多核巨细胞反应。

多取材看看，是应该排除畸胎瘤

本例有大量的钙化，有小部分脱钙呢。是个10CM的囊肿，大夫只切下来一小部分，由于粘连所以手术没成功，要怎么发报告呢

看那大细胞应该是软骨细胞

肉芽肿