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同意

21楼第一图，HSIL细胞核大小与LSIL细胞核相近，高度异型的核和高的核浆比是其判读特点，HSIL细胞也可以出现胞浆的透明和空泡化。

26楼第一图，胞浆异常角化，核异型性也很明显，有些还可能是“鬼影”，即使没有别的细胞支持，这样的细胞也不能报NILM

老师没有忽悠你，每一张图都取自不同的病例，不信你仔细看看

水清老师提醒 再细细看 哈哈哈 因为自身原因，我第一个被巴老师忽悠—————— 哪里是一图一例 ——啊

21楼第一图，HSIL细胞核大小与LSIL细胞核相近，高度异型的核和高的核浆比是其判读特点，HSIL细胞也可以出现胞浆的透明和空泡化。

26楼第一图，胞浆异常角化，核异型性也很明显，有些还可能是“鬼影”，即使没有别的细胞支持，这样的细胞也不能报NILM

我两篇文章的叙述换成水清老师，就是两句话

水清老师啊 您得回答我跟巴老师的赌约 有赌就要有胜负 您直接说谁胜谁负吧 这样好说点

21楼的图片，应该全部来自HSIL病例。

26楼的图片，应该是全部来自鳞癌病例。

老师的病例有难度，吓得都只看不敢回贴，不过说错了有老师指导，正好学习，很难得的机会

呵呵 这次稍微 有点点感觉 ，看不能凑及格

19，看出低倍，没看出不明物，NILM？

20，低倍视野下细胞核异性非常明显，表面看应该满严重，至少确定CIN存在，应该考虑倾向HSIL？

21，这种阵势不会是LSIL,考虑HSIL并累腺？

22，HSIL非常明显，拖点尾巴，不会是CIN2，浸润待排？

23，不管其他读的对不对，这图感觉是最难的，左下那看不清的是啥，至少考虑不典型腺？？

24，HSIL，这个不敢拖尾巴，真要拖就拖到最大，疑癌?

 继续更新,每图一例.

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不会是真的吧?

哈哈  老师 我本来就告诉你  我很自信 这四题真对不了

不是吧,你竟然一个也没对?

难度越来越大了 ，对我来说，哎 ，肯定及格不了，很自信这一点

15，觉得正常，细胞形状各个诡异，空泡还多，而且视乎有小核仁，反应性改变，希望不会是癌变（报告的话要注意建议活检）？

16，HSIL？

17，HSIL？

18，完全不知道怎么着手，但是看起来很良性，有可能是息肉之类，这样脱落，先放ASC-US中等其他老师解析？

看了N次，想了N次，最后组了四个答案，对的肯定是N个，N可能是小于2的偶数

 继续更新,每图一例.

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首先：谢谢水清老师，老师您喜欢什么灌什么OK     有巴老师在的时候您别灌白开水就好了

水清老师整理的这么清楚，我想叫大家说LSIL的诊断标准，很多能知，但是像老师这样融会贯通，很需要基本功火候

其次：巴老师在哪？？这个三分，老师您不能吝啬！！

最后：谁真嫉妒扔砖头，仍我这，扔水清老师那，我会拉一车砖头给你

我照本宣科，与你共同学习，不对之处请指正。

LSIL的三个诊断要点：

1.       非典型增生的中、表层鳞状细胞

中、表层鳞状细胞核增大，是正常中层鳞状细胞核的3倍以上，核染色质颗粒状，不太粗糙，核有畸形，但核膜光滑。

2.       非典型挖空细胞

挖空细胞，初学时总是不好与反应性改变的核周空晕区别，其实只要见一次就记住了。挖空细胞核增大或固缩，染色质增粗，核偏位或双核；核周有宽幅的空量区，几乎与背景色相同，边缘不规则，深染，也有挖空不彻底或搭桥现象。反应性改变时，核染色质有集结点，有的可见核仁，增大一般不超过正常中层细胞核的2倍；核周空晕小，胞浆染色均匀。

简单的判别：核周晕小于一个红细胞提示感染

    核周晕大于一个红细胞提示挖空

3.       非典型角化的鳞状细胞。

异常角化是一个完整的谱系，可以从良性到鳞癌。它对感染、激素水平、新生物等导致的疾病有提示作用，但不能作为单一的诊断指标。在LSIL病变中，可见到表层鳞状细胞角化不良和过角化现象，在老师的图片中都有体现。

在老师面前班门弄斧，挨了砖头找你算账。

先告我你的罐是什么，要是装的二锅头，你找巴山老师去。

1.放线菌

2.腺细胞

3.HV

4.修复细胞

5.线索细胞

6.滴虫

7.像孢子？