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美图欣赏.每图一例.

巴山夜雨涨秋池 离线

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楼主 发表于 2012-05-07 03:46|举报|关注(5)
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美图欣赏.每图一例.图1
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巴山夜雨涨秋池 离线

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21 楼    发表于2012-05-11 14:53:19举报|引用
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 继续更新,每图一例.


名称:图15
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金易龙 离线

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22 楼    发表于2012-05-11 15:47:11举报|引用
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本帖最后由 金易龙 于 2012-05-11 16:19:53 编辑

难度越来越大了 ,对我来说,哎 ,肯定及格不了,很自信这一点

15,觉得正常,细胞形状各个诡异,空泡还多,而且视乎有小核仁,反应性改变,希望不会是癌变(报告的话要注意建议活检)?

16,HSIL?

17,HSIL?

18,完全不知道怎么着手,但是看起来很良性,有可能是息肉之类,这样脱落,先放ASC-US中等其他老师解析?

看了N次,想了N次,最后组了四个答案,对的肯定是N个,N可能是小于2的偶数

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巴山夜雨涨秋池 离线

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23 楼    发表于2012-05-11 18:23:32举报|引用
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不是吧,你竟然一个也没对?

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金易龙 离线

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24 楼    发表于2012-05-11 18:28:24举报|引用
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哈哈  老师 我本来就告诉你  我很自信 这四题真对不了

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巴山夜雨涨秋池 离线

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25 楼    发表于2012-05-11 19:04:45举报|引用
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不会是真的吧?

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26 楼    发表于2012-05-12 12:36:15举报|引用
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 继续更新,每图一例.


名称:图19
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金易龙 离线

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27 楼    发表于2012-05-12 18:24:19举报|引用
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呵呵 这次稍微 有点点感觉 ,看不能凑及格

19,看出低倍,没看出不明物,NILM?

20,低倍视野下细胞核异性非常明显,表面看应该满严重,至少确定CIN存在,应该考虑倾向HSIL?

21,这种阵势不会是LSIL,考虑HSIL并累腺?

22,HSIL非常明显,拖点尾巴,不会是CIN2,浸润待排?

23,不管其他读的对不对,这图感觉是最难的,左下那看不清的是啥,至少考虑不典型腺??

24,HSIL,这个不敢拖尾巴,真要拖就拖到最大,疑癌?

 

 

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涢水清- 离线

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28 楼    发表于2012-05-12 20:42:48举报|引用
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21楼的图片,应该全部来自HSIL病例。

26楼的图片,应该是全部来自鳞癌病例。

老师的病例有难度,吓得都只看不敢回贴,不过说错了有老师指导,正好学习,很难得的机会

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金易龙 离线

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29 楼    发表于2012-05-12 20:48:25举报|引用
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我两篇文章的叙述换成水清老师,就是两句话

水清老师啊 您得回答我跟巴老师的赌约 有赌就要有胜负 您直接说谁胜谁负吧 这样好说点

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金易龙 离线

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30 楼    发表于2012-05-12 21:08:38举报|引用
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本帖最后由 金易龙 于 2013-09-30 22:29:30 编辑
引用 29 楼 金易龙 在 2012-05-12 20:48:25 的发言:

 


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涢水清- 离线

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31 楼    发表于2012-05-12 21:09:21举报|引用
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21楼第一图,HSIL细胞核大小与LSIL细胞核相近,高度异型的核和高的核浆比是其判读特点,HSIL细胞也可以出现胞浆的透明和空泡化。

26楼第一图,胞浆异常角化,核异型性也很明显,有些还可能是“鬼影”,即使没有别的细胞支持,这样的细胞也不能报NILM

 

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金易龙 离线

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32 楼    发表于2012-05-12 21:21:38举报|引用
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水清老师提醒 再细细看 哈哈哈 因为自身原因,我第一个被巴老师忽悠—————— 哪里是一图一例 ——啊

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涢水清- 离线

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33 楼    发表于2012-05-12 21:25:28举报|引用
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老师没有忽悠你,每一张图都取自不同的病例,不信你仔细看看

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lcyxxm 离线

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34 楼    发表于2012-05-12 21:40:43举报|引用
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31 楼 发表于 2012-05-12 21:09:21|举报|引用
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21楼第一图,HSIL细胞核大小与LSIL细胞核相近,高度异型的核和高的核浆比是其判读特点,HSIL细胞也可以出现胞浆的透明和空泡化。

26楼第一图,胞浆异常角化,核异型性也很明显,有些还可能是“鬼影”,即使没有别的细胞支持,这样的细胞也不能报NILM

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巴山夜雨涨秋池 离线

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35 楼    发表于2012-05-12 21:40:56举报|引用
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引用 23 楼 巴山夜雨涨秋池 在 2012-05-11 18:23:32 的发言:

不是吧,你竟然一个也没对?


不设置点障碍,还以为细胞路上没有坎坷..............这是相当危险的.

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金易龙 离线

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36 楼    发表于2012-05-12 22:51:27举报|引用
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本帖最后由 金易龙 于 2013-09-30 22:30:13 编辑

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金易龙 离线

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37 楼    发表于2012-05-12 23:58:57举报|引用
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本帖最后由 金易龙 于 2012-05-13 00:14:49 编辑

经过老师的指点,第一次修正 

15图 细胞多形象 属中层细胞吗?那就主要中低层细胞,核异性有了 ,比质不高 ,CIN2

16图,CIN3

17图,CIN2-CIN3

18图,不明

19图,理解,下一步仔细找SCC证据,没有找到怎么处理?随访观察吧

20图,确定CIN

21图,细胞团CIN几判读不来  中下一小团隐约看到异性程度很高 不会是CIN2

22图,像癌了 CIN3,以上

23图,为什么会当腺呢?胞浆成块 ,有皱褶感,减少厉害,真要说腺也说累腺,(待解)

24图,核形状不一,异性程度高,CIN3 ,以上 考虑癌

 

 

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tqt0138 离线

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38 楼    发表于2012-05-13 11:45:07举报|引用
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请多分析

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金易龙 离线

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39 楼    发表于2012-05-13 18:46:42举报|引用
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HSIL特点很多,抄两点容易发现的

一:高核浆比

二:核的异型,尤其是核膜明显不规则,以及核深染

 

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金易龙 离线

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40 楼    发表于2012-05-15 12:04:51举报|引用
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本帖最后由 金易龙 于 2012-05-15 12:07:52 编辑

对照26楼 21楼看   最后一图为1楼7图


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