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驻京部队252次读片会-304医院供片-2

咖啡 离线

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楼主 发表于 2012-05-04 22:46|举报|关注(0)
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已发布详解,在7楼

 患者女性,43岁,体检发现脾脏占位4天入院。大体检查:脾脏被膜下见一结节,大小9.5×8.5×6.5cm,灰白灰黄色,灶性出血,质地中等。(膈肌)灰白灰红色不整形软组织一块,大小7.0×5.0×2.5cm,切面见灰白色结节2枚,大小分别为4.0×2.5×2.5cm2.0×1.5×1.2cm,质中等。

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本帖最后由 咖啡 于 2012-05-18 22:56:49 编辑
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×参考诊断
考虑为肝样腺癌

长沙大脸猫 离线

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1 楼    发表于2012-05-05 19:02:35举报|引用
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PECOMA?

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“你们中间谁是没有罪的,谁就可以先拿石头打她。”——耶稣

wfbjwt 离线

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2 楼    发表于2012-05-05 20:04:58举报|引用
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转移性HCC、pecoma、恶性SFT、滑膜肉瘤、间皮肉瘤、腺泡状软组织肉瘤、恶性副节瘤等。

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嫁人就嫁灰太狼,学习要上华夏网。

xhyong 离线

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3 楼    发表于2012-05-05 20:50:06举报|引用
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GIST SPT 副节瘤

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蓝宝石6628 离线

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4 楼    发表于2012-05-06 09:37:26举报|引用
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转移性腺癌

恶性副节瘤

肉瘤

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乐观向上,不断进取!

202PL 离线

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5 楼    发表于2012-05-07 08:59:33举报|引用
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Pecoma、腺泡状软组织肉瘤、恶性SFT.

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一了 离线

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6 楼    发表于2012-05-07 14:59:19举报|引用
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有菊形团及室管膜样菊形团结构,首选副节瘤。

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咖啡 离线

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7 楼    发表于2012-05-18 22:55:09举报|引用
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本帖最后由 咖啡 于 2012-05-18 22:57:18 编辑

免疫组化阳性标记:CK(++)CK7(+)Heppar(+)AFP(++)p-CEA(++)Villin(++)GPC3(+)α-AT(++)α-ACT(+)S-100(+)

阴性标记物:Vim CD34HMB45CgASyn Dog-1 CD117 Bcl-2 PLAP

病理诊断为:(脾脏与左膈肌)由实性巢状与梁索状排列的多边形瘤细胞构成的瘤组织,瘤细胞异型明显,核分裂像多见,部分瘤组织片状出血、坏死. 考虑为肝样腺癌。

肝样腺癌

¡        肝外器官或组织中发生的具有肝细胞癌样结构和细胞学特征的腺癌

¡        1985年,Ishikura首先报道并命名了一例发生于胃的肝样腺癌

¡        文献报道多见于胃、胰腺、肠,其他部位肺、卵巢、肾、膀胱、宫颈也有少量报道

¡        组织形态:由两种不同的腺癌区和类似肝细胞癌的肝样分化区组成。

¡        多数病人AFP升高(包括血清),可作为诊断标记和预测肿瘤复发、转移的监测标记

pCEA标记:瘤细胞间小管样腔隙和瘤细胞膜阳性,提示为胆小管上皮

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liangjinjun 离线

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8 楼    发表于2012-12-22 23:39:13举报|引用
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学习了

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梁晋军

t528 离线

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9 楼    发表于2016-10-26 11:53:23举报|引用
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 前提是肝脏没有肿瘤。

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病理学家四眼看世界,宏观微观尽收眼底

小点 离线

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10 楼    发表于2017-07-03 09:50:20举报|引用
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 学习了,谢谢

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