基底细胞癌细胞异型性一般都不大。主要看结构和排列方式。

是像一个皮赘样物呀没有带什么组织呀，根部几乎看不到什么呀

低倍镜：良性；

高倍镜：细胞异型性小；

最后诊断：良性，基底细胞乳头状瘤，伴色素沉着。

谢谢各位老师，。这个病例会诊结果回来是

汗孔瘤，局部生长活跃，注意密切复查

同意汗孔瘤。

诊断汗孔瘤有四部曲：

1、肿瘤刚开始萌出表皮的时候是舌形的（就是像伸出的人的舌头，大了就可以融合成片）

2、增生的肿瘤细胞是小的均匀一致的立方型细胞（不是基底细胞或基底样细胞）

3、肿瘤基底部不呈栅栏装排列（当然要排除肿瘤临近区域的基地细胞增生）

4、有时候肿瘤中央区会出现无缘无故的坏死（在一个良性的附件肿瘤中出现无缘无故的大片坏死是汗空瘤特有的特征）

大体描述和年龄倾向良性病变，镜下18、22感觉像浸润性生长，细胞巢周边呈栅栏状排列，还是要排除基底细胞癌。建议询问临床病史。

汗孔瘤，学习！

支持汗孔瘤

汗孔瘤，学习！

个人体会：遇到这种情况，首先了解病史，看大体，镜下细胞巢与表皮关系不明显，应考虑皮肤附属器发生的肿瘤，与表皮有关系应做描述性诊断。这样的年龄及病史诊断恶性应慎重。即便报良性的，也要带个尾巴：建议：临床随访。

脂溢性角化病

考虑色素性小汗腺汗孔瘤。