名称：图1
描述：Image00000

名称：图2
描述：Image00007

名称：图3
描述：Image00008

名称：图4
描述：Image00001

名称：图5
描述：Image00002

名称：图6
描述：Image00003

名称：图7
描述：Image00004

名称：图8
描述：Image00005

名称：图9
描述：Image00006

名称：图10
描述：Image00009

名称：图11
描述：Image00012

名称：图12
描述：Image00010

名称：图13
描述：Image00011

 女，19岁，左足外踝肿物。

血栓机化

符合血栓机化

良性病变可以肯定，具体按个什么名称的问题。就楼主提供的图片来说显示为静脉壁的病变而不是静脉内的病变这点很重要，静脉壁粘液样变性伴有不同程度的纤维母/肌纤维细胞及毛细血管增生，部分突向血管腔内。这种组织象更倾向 是个血管内筋膜炎改变。不支持血栓机化的理由有：1、此为血管壁的病变而不是血管内的病变2、血栓机化的概念是新生肉芽组织取代血栓的过程，而且常常形成血管内皮乳头状的增生也就是Masson瘤样结构，更何况本例血管内空而无物，非常干净。很显然本例不是血栓机化。综合这些特点，本例是个良性病变个人更倾向血管内筋膜炎。

肿块明显是凸入脉管腔，显著的黏液样基质，含梭形细胞。我同意zhouquan大夫的意见, 诊断为：血管内筋膜炎。

如果是血栓机化，在还有管腔的情况下，多数有机化和表面血小板沉积或新的血栓成分；如果雪栓机化再通，多数情况下，在机化的血栓中可见一些新生的小血管或内皮乳头状增生。所以，本例看起来可能不支持血栓机化。

考虑血管内筋膜炎。

确实不像血栓机化，没见过血管内筋膜炎，学习了。

认真学习，对于皮肤科医生，这个大多数人需要大病理的指点！

很有意思的病例，谢谢

谢谢！学习了！

良性病变  

学习 血管内筋膜炎

哈哈，好病例，学习了。