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名称: | |
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㈠结节性筋膜炎
㈡憎水性筋膜炎和憎水性肌炎
㈢肌纤维瘤病和肌纤维瘤
㈣纤维瘤病(纤维组织瘤样增生)
㈤钙化性纤维假瘤
㈥纤维瘤
㈦项纤维瘤
㈧腱鞘纤维瘤
㈨弹力纤维瘤
㈩ 鼻咽血管纤维瘤
(+-)巨细胞血管纤维瘤
(+=)婴儿纤维性错构瘤
⒔促结缔组织憎生性纤维母细胞瘤
⒕胸膜外孤立性纤维瘤
⒖淋巴结内栅栏状肌纤维母细胞瘤
⒗炎性肌纤维母细胞瘤
⒘乳腺肌纤维母细胞瘤
⒙女性生殖道血管肌纤维母细胞瘤
结节性筋膜炎(经典型)
临表:①多见于20-40岁;②好发于上肢尤其前壁屈侧,其次为躯干及颈部;③肿块生长迅速,病史短。
肉眼:常层单个圆形或卵圆形结节,位于皮下,无包膜,平均直径2cm,偶尔可达10cm/,切面灰白,实性,有时质软,富有粘液感。
镜下:①增生的纤维母细胞、肌纤维母细胞分布于粘液样的基质中,伴有小血管增生和炎细胞浸润。②部分富于细胞病例,纤维母细胞肥胖,呈紧密交织成束排列,并可见核分裂似纤维肉瘤。也有病例不同程度增生的胶原纤维束呈束带状,有一定的极向或呈车辐状排列。③病变边缘,纤维母细胞常呈锯齿状向周围组织生长,饼可见增生的薄壁毛细血管呈放射状分布,似肉芽组织,间质内可见红细胞外渗。④少数病例可以出现多核巨细胞,钙化或骨化。
特殊检查 免疫组化:细胞表达vimentin(+),α-SMA(+),MSA(+)
鉴诊 ①纤维肉瘤。②粘液性脂肪肉瘤。③神经纤维瘤。
骨化性筋膜炎
本病常发生于骨膜和指(趾)。呈类似结节性筋膜炎的病变,同时伴有化生骨形成。
颅骨性筋膜炎
多见于2岁内婴幼儿,其结构类似结节性筋膜炎。
血管内筋膜炎
是一种累及中小静脉或动脉的病变。常见于30岁以下,四肢头颈多见。在血管内生长
缺血性筋膜炎
好发于老年人,为迅速正大的无痛性肿块。