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复习:纤维组织肿瘤及瘤样病变之良性纤维组织肿瘤及瘤样病变

guofuqiangjing 离线

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楼主 发表于 2012-04-16 22:11|举报|关注(1)
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㈠结节性筋膜炎

㈡憎水性筋膜炎和憎水性肌炎

㈢肌纤维瘤病和肌纤维瘤

㈣纤维瘤病(纤维组织瘤样增生)

㈤钙化性纤维假瘤

㈥纤维瘤

㈦项纤维瘤

㈧腱鞘纤维瘤

㈨弹力纤维瘤

 鼻咽血管纤维瘤

(+-)巨细胞血管纤维瘤

(+=)婴儿纤维性错构瘤

⒔促结缔组织憎生性纤维母细胞瘤

⒕胸膜外孤立性纤维瘤

⒖淋巴结内栅栏状肌纤维母细胞瘤

⒗炎性肌纤维母细胞瘤

⒘乳腺肌纤维母细胞瘤

⒙女性生殖道血管肌纤维母细胞瘤

结节性筋膜炎(经典型)

临表多见于20-40岁好发于上肢尤其前壁屈侧,其次为躯干及颈部;肿块生长迅速,病史短

肉眼:常层单个圆形或卵圆形结节,位于皮下,无包膜,平均直径2cm,偶尔可达10cm/,切面灰白,实性,有时质软,富有粘液感。

镜下:①增生的纤维母细胞、肌纤维母细胞分布于粘液样的基质中,伴有小血管增生和炎细胞浸润。②部分富于细胞病例,纤维母细胞肥胖,呈紧密交织成束排列,并可见核分裂似纤维肉瘤。也有病例不同程度增生的胶原纤维束呈束带状,有一定的极向或呈车辐状排列③病变边缘,纤维母细胞常呈锯齿状向周围组织生长,饼可见增生的薄壁毛细血管呈放射状分布,似肉芽组织,间质内可见红细胞外渗④少数病例可以出现多核巨细胞,钙化或骨化。

特殊检查 免疫组化:细胞表达vimentin(+),α-SMA(+),MSA(+)

鉴诊   纤维肉瘤。粘液性脂肪肉瘤。神经纤维瘤。

骨化性筋膜炎

本病常发生于骨膜和指(趾)。呈类似结节性筋膜炎的病变,同时伴有化生骨形成

颅骨性筋膜炎

多见于2岁内婴幼儿,其结构类似结节性筋膜炎。

血管内筋膜炎

是一种累及中小静脉或动脉的病变。常见于30岁以下,四肢头颈多见。在血管内生长

缺血性筋膜炎

好发于老年人,为迅速正大的无痛性肿块。

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