B8-1：北京军区总医院

患者女，51岁，左乳肿物，直径约2cm。

名称：图1

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微管腺病基础上发生的浸润性导管癌吗？

基础病变似乎是放射状瘢痕

放射状瘢痕,浸润性导管癌

似乎还有有趣的病变

,放射状斑痕,胶原小球病,伴小叶原位癌累及腺病

看出了很多病变。

可是，是小叶原位癌还是导管原位癌？还有没有其他病变？肯定没有浸润性癌吗？

谢谢ABIN提供的精彩病例，一张切片竟然包含如此丰富的知识点，值得好好学习。

微管腺病的基础上发生了小叶原位癌，不排浸润。

到底是浸润性导管癌累及小叶癌化，还是浸润性导管癌合并小叶癌？胶原小球病区域好像也被累及。

又多了几种病变。
导管原位癌累及小叶，称为小叶癌化。

大多数人的意见小结如下：

浸润性导管癌

基础病变：放射状瘢痕或腺病

其他病变包括：胶原小球病、原位癌累及小叶（腺病）、原位癌累及胶原小球病

还有几个问题：

1 癌累及基础病变VS基础病变中发生癌？

2 原位癌：DCIS VS LCIS？

3 第1楼图下方中央对应于第2楼图7和图16，是UDH还是DCIS？

 我觉得这是个在放射状瘢痕/复杂硬化性腺病基础病变上发生的小叶瘤变伴发浸润性小叶癌，可能还有浸润性导管癌成份。

觉得是癌累及基础病变，也有普通增生的

多多学习

非常好！

乳腺浸润性导管癌伴小叶癌化。

浸润性导管癌累及小叶

华夏病理网讨论意见：

1.  浸润性导管癌

2.  基础病变：放射状瘢痕或腺病

3.  其他病变包括：胶原小球病、原位癌累及小叶（腺病）、原位癌累及胶原小球病

疑问：

1.  癌累及基础病变VS基础病变中发生癌？

2.  原位癌：DCIS VS LCIS？

免疫组化结果：

ER（+，90%）、PR（+，90%）、HER2（-），Ki67指数10%、Topo(+, 80%)、p53（+，5%）、CK5/6（筛孔周+）、EGFR（-）、E-cadherin（筛孔周+）、p120（胞质+）、34βE12(核周+)、p63（筛孔周+）。

意见：多形性浸润性小叶癌，见小叶原位癌伴Paget样浸润及胶原小体病。