眼球结膜肿物：粘液表皮样癌？乳头状瘤？请大家指教。

ktmmily 离线: 帖子：69; 粉蓝豆：1; 经验：143; 注册时间：2007-07-02; 加关注 | 发消息

楼主发表于 2012-04-13 15:42|举报|关注(2)
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20岁，发现左眼鼻侧球结膜新生物1 年，行手术全部取下病灶（共1*0.8*0.3cm如图1整张切片）。考虑粘液表皮样癌？乳头状瘤？细胞有一定异型性，并可见核分裂，可见粘液细胞，同时可见典型的鳞状上皮乳头状生长结构，图42、43为PAS染色，请大家指教，谢谢！

标签：眼结膜：粘液表皮样癌？乳头状瘤？请大家指教。

本帖最后由 ktmmily 于 2012-04-13 16:11:33 编辑

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×参考诊断

鳞状上皮乳头状瘤

qianqian 离线: 帖子：368; 粉蓝豆：8; 经验：2227; 注册时间：2008-01-15; 加关注 | 发消息

4 楼发表于2012-04-14 11:12:08举报|引用
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乳头状瘤，结膜上皮正常就有分泌粘液的细胞。

8: 海上明月; sunjinlu; 200406; laowon; chenzhen..; 病理; wxp02062..; yyl

TK1905 离线: 帖子：962; 粉蓝豆：283; 经验：1054; 注册时间：2010-03-14; 加关注 | 发消息

9 楼发表于2012-04-15 22:56:37举报|引用
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遇到过类似的病例，就是结膜乳头状瘤，翻书就解决了。试问，有浅表发生的外生性的粘表吗？至少本人有限的知识中不曾听过

5: wfbjwt; 海上明月; lcyxxm; sunjinlu; huhuhuas..

蝴蝶兰dali2003 离线: 帖子：11355; 粉蓝豆：2436; 经验：11918; 注册时间：2009-09-06; 加关注 | 发消息

10 楼发表于2012-04-15 23:02:28举报|引用
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乳头状瘤伴中度非典型增生，建议随访观察。结膜上皮在正常情况下也有粘液细胞，PAS阳性尚不足以诊断粘表。20岁，患者太年轻了。

3: 海上明月; lcyxxm; 汐汐2006

: 相逢是首歌，同行是你和我。

yilian206 离线: 帖子：204; 粉蓝豆：1119; 经验：558; 注册时间：2010-07-30; 加关注 | 发消息

11 楼发表于2012-04-18 13:18:52举报|引用
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乳头状瘤.此处乳头状瘤就是这种形态,查一下书就可以了.千万不要过诊断.

2: 海上明月; tangjunt..

liguoxia71 离线: 帖子：4174; 粉蓝豆：3122; 经验：4677; 注册时间：2007-04-01; 加关注 | 发消息

5 楼发表于2012-04-14 11:20:23举报|引用
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鳞状细胞乳头状瘤，部分细胞中度异型增生。

2: laowon; 秋意正浓..

: 三人行,必有我师焉,择其善者而从之,其不善者而改之。

guofuqiangjing 离线: 帖子：791; 粉蓝豆：18; 经验：954; 注册时间：2010-07-22; 加关注 | 发消息

15 楼发表于2012-04-18 20:16:06举报|引用
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乳头状瘤

1: 海上明月

cy3163 离线: 帖子：330; 粉蓝豆：293; 经验：618; 注册时间：2008-07-07; 加关注 | 发消息

16 楼发表于2012-04-18 20:25:33举报|引用
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乳头状瘤 (结膜上皮正常就有分泌粘液的细胞,细胞没有异型性）。

1: 海上明月

huocheng_325 离线: 帖子：152; 粉蓝豆：6; 经验：247; 注册时间：2009-04-15; 加关注 | 发消息

17 楼发表于2012-04-18 20:36:49举报|引用
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学习支持乳头状瘤的诊断

1: 海上明月

: 理解万岁。

wwwfangzhou 离线: 帖子：35; 粉蓝豆：1; 经验：39; 注册时间：2012-04-19; 加关注 | 发消息

18 楼发表于2012-04-19 21:22:31举报|引用
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乳头状瘤

1: 海上明月

地球的边缘离线: 帖子：370; 粉蓝豆：26; 经验：464; 注册时间：2010-08-03; 加关注 | 发消息

19 楼发表于2012-04-19 21:32:29举报|引用
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乳头状瘤

1: 海上明月

shandongwqx 离线: 帖子：37; 粉蓝豆：1; 经验：41; 注册时间：2012-04-02; 加关注 | 发消息

7 楼发表于2012-04-15 22:11:56举报|引用
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这一例诊断要慎重！不是很像癌！

1: 海上明月

贝贝离线: 帖子：851; 粉蓝豆：15; 经验：1510; 注册时间：2007-11-23; 加关注 | 发消息

8 楼发表于2012-04-15 22:30:26举报|引用
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这例病人，年龄只有30岁，诊断癌要慎重，我觉得是乳头状瘤伴中度不典型增生。

1: 海上明月

qwe628400 离线: 帖子：459; 粉蓝豆：57; 经验：516; 注册时间：2009-11-17; 加关注 | 发消息

13 楼发表于2012-04-18 19:12:40举报|引用
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引用 11 楼 yilian206 在 2012-04-18 13:18:52 的发言:

乳头状瘤.此处乳头状瘤就是这种形态,查一下书就可以了.千万不要过诊断.

那些空泡细胞是杯状细胞

1: mdjsjc

东北鱼离线: 帖子：442; 粉蓝豆：212; 经验：538; 注册时间：2011-11-06; 加关注 | 发消息

14 楼发表于2012-04-18 19:14:17举报|引用
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乳头状瘤

1: 海上明月

: 不经一番寒彻骨，哪得梅花扑鼻香！

白晓云离线: 帖子：300; 粉蓝豆：2049; 经验：1487; 注册时间：2007-12-29; 加关注 | 发消息

20 楼发表于2012-04-19 21:42:13举报|引用
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实际工作中很少见。谢谢！

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wcz99: 鳞状上皮乳头状瘤

2014-04-23 16:28

我来说一句

晓明离线: 帖子：1630; 粉蓝豆：56; 经验：1784; 注册时间：2010-02-02; 加关注 | 发消息

3 楼发表于2012-04-13 22:55:00举报|引用
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疑难病例，我倾向粘表

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: 典型中看不典型，不典型中找典型。

lindongliang2008 离线: 帖子：259; 粉蓝豆：8; 经验：913; 注册时间：2009-11-11; 加关注 | 发消息

39 楼发表于2014-04-24 19:24:48举报|引用
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乳头状瘤，粘表这生长方式不像，明显外生。

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蓝宝石6628 离线: 帖子：16787; 粉蓝豆：321; 经验：17245; 注册时间：2012-03-30; 加关注 | 发消息

1 楼发表于2012-04-13 16:08:19举报|引用
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粘液表皮样癌

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: 乐观向上，不断进取！

wxsds 离线: 帖子：156; 粉蓝豆：4; 经验：272; 注册时间：2009-12-21; 加关注 | 发消息

12 楼发表于2012-04-18 17:29:07举报|引用
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学习了

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ktmmily 离线: 帖子：69; 粉蓝豆：1; 经验：143; 注册时间：2007-07-02; 加关注 | 发消息

6 楼发表于2012-04-14 13:01:46举报|引用
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本帖最后由 ktmmily 于 2012-04-14 13:09:28 编辑

结膜上皮正常也有分泌粘液的细胞，所以个人认为结膜发生粘液表皮样癌和鳞状细胞乳头状瘤应该都是可以理解的。下图为结膜的部分组织学结构。

图1

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